O médico grego e chamado pai da medicina, Hipócrates (460–375 a.C.), atribuía a disfunção erétil (DE) às preocupações profissionais do homem e à fealdade da mulher. Os moralistas religiosos dos séculos XVIII e XIX defendiam que a DE era causada por atividades sexuais excessivas, como a masturbação, a prostituição e a promiscuidade. Ao longo dos anos, a DE tem sido “tratada” por bruxaria, exorcismo e aconselhamento religioso. Felizmente, a ignorância e a superstição sobre a função e a disfunção sexual acabaram por ser ultrapassadas (pelo menos até certo ponto) pela análise e descoberta científicas. O mecanismo da ereção foi descrito pela primeira vez pelo famoso artista e inventor italiano Leonardo da Vinci (1452–1149), ele próprio vítima de DE, que a relacionou com o enchimento do pénis com sangue. Mais tarde, o médico Costanzo Varolio (1543–1575) descreveu a função erétil dos músculos que rodeiam o pénis, embora a primeira descrição destes músculos seja atribuída ao médico grego Galeno, no século II d.C.
As literaturas chinesa, grega, romana e egípcia mencionam numerosas poções para aumentar a potência sexual. Os remédios históricos para a DE incluíam a ingestão de testículos de animais e extratos testiculares, e isto não está tão longe da realidade como pode parecer. Em 1889, o fisiologista francês Charles-Édouard Brown-Séquard injetou-se a si próprio com extratos feitos de sangue da veia testicular, sémen e um líquido obtido a partir do esmagamento dos testículos de cães jovens e porquinhos-da-índia. Ele relatou uma excelente resposta sexual a este coquetel, considerado por muitos especialistas como o nascimento da terapia hormonal masculina.
Desde a antiguidade que homens e mulheres têm consciência da sua luxúria e do impulso básico para fornicar. As atitudes e atividades sexuais foram definidas e redefinidas durante milhares de anos por inúmeras influências pessoais, religiosas, éticas, sociais e étnicas. Numa recente reunião anual da Associação Americana de Urologia, a Lilly ICOS (o fabricante do Cialis) distribuiu um elegante folheto intitulado Sexualidade: Perception and Performance throughout History, que ilustra a evolução da imagem e da prática do sexo ao longo do tempo e em várias culturas (Patel 2006). Seguem-se várias informações interessantes adaptadas desse folheto:
Até cerca de 9000 a.C., o sexo era simplesmente um ato natural e agradável de prazer sensual, não influenciado por considerações morais ou de procriação. Como o papel masculino na reprodução era desconhecido, a mulher era o epicentro da família. A contribuição reprodutiva dos homens foi reconhecida por volta da altura em que as pessoas se mudaram para aldeias com reservas de vegetação e gado. Produzir numerosos descendentes para mais trabalhadores do campo era altamente desejável nessas sociedades agrícolas, pelo que a incapacidade da mulher para conceber era uma mácula que a colocava num papel subordinado.
O casamento com raparigas de apenas 12 anos era comum. A contraceção era praticada com loções e outras misturas, interrupção do coito antes da ejaculação, sexo anal, sexo com animais e a inserção de substâncias como mel e excrementos de crocodilo na vagina para impedir a passagem do esperma para o colo do útero.
Os homens satisfazem frequentemente os seus desejos sexuais através do comportamento homossexual e da pederastia, especialmente com rapazes pós-púberes. As mulheres procuravam frequentemente gratificação através da masturbação ou do sexo lésbico. As mulheres eram consideradas inferiores aos homens e classificadas em três grupos: esposas para procriação, concubinas para gratificação sexual e prostitutas de alta classe para estimulação sexual e intelectual.
O liberalismo sexual, a prostituição, os banhos públicos para homens e mulheres e as divindades sexuais mitológicas refletiam a “atitude insossa e indiferente dos romanos relativamente ao sexo” e a promiscuidade generalizada, que persistiu até à queda do Império. Com o eventual domínio da igreja cristã, o sexo por prazer (em vez da procriação), a homossexualidade, a masturbação e a contraceção foram condenados como pecaminosos e proibidos, por vezes violentamente.
Os ensinamentos do já referido Kama Sutra (aforismos do prazer) centravam-se em artha, ou bem-estar material, e kama, ou prazer e amor. O sexo era considerado um dever religioso a ser tratado com respeito e grande consideração, uma arte a ser adquirida através da prática e um ato emocional de expressão do amor. Com instruções para homens e mulheres sobre várias técnicas sexuais para obter o máximo prazer, o manual fornecia listas de afrodisíacos e modos de contraceção. A grande consideração da cultura indiana pelo casamento refletia-se no costume do sati, em que uma viúva se suicida atirando-se para a pira funerária do marido para o acompanhar na morte.
As mulheres que eram classificadas como senhoras respeitáveis eram admiradas e abrigadas em haréns para as proteger dos chamados males da sociedade. Estes haréns também proporcionavam aos homens a oportunidade de terem sexo à vontade com inúmeras mulheres. Os turcos do século XV construíram o Grande Turco, uma pequena cidade para as 300–1200 concubinas do harém do sultão, o que lhe dava uma vasta escolha de parceiras para a sua gratificação sexual. Um manual de sexo do século XV ou XVI, intitulado O Jardim Perfumado para a Recreação da Alma, detalhava métodos explícitos para uma relação sexual bem sucedida e remédios para problemas sexuais.
A doutrina taoista enfatizava a importância do sexo para desfrutar de uma vida longa e saudável e como um meio para o casal se complementar e ligar-se espiritualmente. A mulher representava a fonte de uma essência ‘yin’ inesgotável, que o homem, com a sua essência ‘yang’ facilmente esgotável, precisava de absorver para alcançar a harmonia e prolongar a sua vida. O homem era encorajado a praticar o máximo de sexo com o maior número possível de parceiras para acumular ‘yin’, ao mesmo tempo que conservava o ‘yang’ por meio de vários métodos de prevenção da ejaculação. Estavam disponíveis vários manuais sobre técnicas sexuais, posições e preliminares, bem como tónicos e loções para aumentar o prazer sexual e métodos para alongar o pénis e encolher a vagina. A masturbação e a homossexualidade eram proibidas para os homens, mas permitidas para as mulheres. Mais tarde, o filósofo Confúcio atacou a promiscuidade sexual e impôs uma visão moral que sancionava o casamento, mas permitia que os homens tivessem várias esposas para gerar filhos. Embora Confúcio expressasse desdém pelas mulheres, ele insistia na obrigação do homem de satisfazer os desejos sexuais das suas esposas e concubinas. Os regulamentos rígidos do confucionismo persistiram até meados do século XVII.
Apesar das proibições da Igreja, dos constrangimentos rígidos e da condenação do sexo antes do casamento (que, no entanto, era generalizado), esta época, sobretudo em Itália, foi marcada pelo liberalismo sexual e pelo domínio da sexualidade na arte, com a nudez representada em pinturas, esculturas e murais. Registaram-se numerosos filhos ilegítimos e uma elevada incidência de doenças sexualmente transmissíveis (DST), o que levou ao desenvolvimento e utilização do preservativo.
Os “bairros do prazer” floresceram com a prostituição regulamentada. Vários manuais publicados, chamados shunga, davam instruções específicas sobre as técnicas de fazer amor (especialmente para os recém-casados) e as famosas gueixas japonesas proporcionavam aos clientes um entretenimento incomparável em música, canto e dança.
O liberalismo sexual e a promiscuidade estavam generalizados; a nudez voltou a ser proeminente na arte; e a prostituição prevaleceu em toda a Europa e nos Estados Unidos nos anos 1800. Um aumento acentuado das doenças sexualmente transmissíveis atingiu cerca de 30.000 casos em Londres na década de 1850. Esta tendência manteve-se no século seguinte, com a gonorreia a afetar metade da população masculina dos Estados Unidos em 1914 e a atingir cerca de 100 milhões de casos em 1970, o que levou os governos britânico e norte-americano a criarem estatutos antiprostituição.
O feminismo e os movimentos de libertação das mulheres contribuíram para uma atitude liberal relativamente ao sexo, sem restrições de ordem moral ou religiosa. Esta atitude promoveu o desenvolvimento de diferentes formas de contraceção, o que permitiu a liberdade sexual, mas foi acompanhada por um aumento acentuado da incidência de doenças sexualmente transmissíveis, incluindo a SIDA.
E assim, a evolução mundial e a revolução da sexualidade humana continuam…
Num estado saudável, o pénis humano é uma ferramenta muito eficiente para a máxima gratificação sexual, procriação e perpetuação da espécie. Mas mesmo quando o pénis consegue fazer o que foi concebido para fazer e fá-lo eficazmente, os homens podem ter inúmeros queixas: a qual é demasiado curto, demasiado estreito ou feio, que tem uma curvatura errada, ou mesmo que é demasiado grande ou demasiado comprido. Por outras palavras, esses homens querem que ele seja algo que não é.
Para além das exceções proporcionadas pelas modernas técnicas médicas e cirúrgicas, um homem nasce com aquilo com que tem de viver para o resto da sua vida. No entanto, devido ao fascínio anteriormente mencionado pelas características e função do pénis, muitos homens tentam encontrar formas de o alongar. Para alguns, a preocupação e o embaraço com o tamanho do pénis são tão grandes que se tornam sexualmente disfuncionais. Quando o objeto do seu orgulho não responde, é um testemunho inflexível do fracasso sexual de um homem. Um homem pode fingir sensibilidade, carinho, fidelidade e muitas outras emoções humanas, mas uma coisa que não pode fingir é uma ereção.
Embora o tamanho do pénis varie de homem para homem, provavelmente tem menos relação, física ou estrutural, com outras partes do corpo de um homem do que qualquer outro componente corporal. A medição do tamanho do pénis flácido pode não ser um teste válido para avaliar o verdadeiro comprimento do pénis. Muitos homens com pénis grandes em estado flácido experimentam um crescimento relativamente pequeno na ereção, enquanto o homem com um pénis flácido menor vê uma mudança dramática no tamanho quando fica ereto.
Do ponto de vista médico, a maioria dos chamados micropénis são, na verdade, de tamanho normal e podem simplesmente estar enterrados na densa gordura suprapúbica (tecido adiposo acima do osso púbico), normalmente encontrada em homens obesos. O procedimento para alongar estes pénis é relativamente simples. Quando a almofada de gordura suprapúbica é puxada para cima, o pénis tem normalmente um comprimento normal. Nestes homens, o exercício físico e a dieta podem, por si só, reduzir a almofada de gordura e proporcionar um alongamento natural do pénis sem necessidade de qualquer tratamento médico ou cirúrgico.
Em casos excecionais, quando o pénis é realmente pequeno (medindo menos de 4,57 cm no estado flácido e menos de 7,11 cm durante a ereção), e especialmente se esta situação estiver a causar perturbações psicológicas graves, pode ser tentado o alongamento cirúrgico do pénis para aumentar o seu comprimento em cerca de 1 a 2 polegadas.
Infelizmente, várias técnicas cirúrgicas para alongar e alargar um pénis curto e estreito têm-se revelado largamente infrutíferas, por exemplo, dividir os ligamentos suspensores que ligam a base do pénis ao osso púbico; realizar uma plastia em V-Y (fazer uma incisão em forma de V na parte inferior do abdómen acima da base do pénis, fechando depois a incisão em forma de Y); ou retirar gordura da parte inferior do abdómen e injetá-la à volta do eixo do pénis. Estas técnicas podem normalmente resultar no desenvolvimento de tecido inflamatório e cicatricial à volta da haste, e até de deformidades penianas acentuadas, necessitando de cirurgia corretiva adicional. (Também deram origem a processos judiciais bem divulgados, que custaram a um urologista específico da Califórnia a sua licença médica e milhões de dólares em litígios). No entanto, como discutido anteriormente, certos procedimentos cirúrgicos para o aumento do pénis, realizados por especialistas, podem levar a resultados satisfatórios.
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