Coșul este gol
Bitcoin
Utilizator

Disfuncția erectilă și gestionarea empirică a acesteia de-a lungul secolelor

Disfuncția sexuală masculină este la fel de veche ca lumea. Biblia a atribuit-o unui blestem divin.

Medicul grec Hipocrate (460-375 î.Hr.), așa-numitul părinte al medicinei, atribuia disfuncția erectilă (DE) preocupărilor profesionale ale omului și urâțeniei femeii. Moraliștii religioși din secolele al XVIII-lea și al XIX-lea susțineau că disfuncția erectilă era cauzată de activități sexuale excesive, precum masturbarea, prostituția și promiscuitatea. De-a lungul anilor, DE a fost „tratată” prin vrăjitorie, exorcism și consiliere religioasă. Din fericire, ignoranța și superstiția cu privire la funcția și disfuncția sexuală au fost în cele din urmă depășite (cel puțin într-o anumită măsură) de examinarea și descoperirea științifică. Mecanismul erecției a fost descris pentru prima dată de celebrul artist și inventator italian Leonardo da Vinci (1452-1149), el însuși suferind de disfuncție erectilă, care l-a legat de umplerea penisului cu sânge. Medicul Costanzo Varolio (1543-1575) a descris ulterior funcția erectilă a mușchilor care înconjoară penisul, deși prima descriere a acestor mușchi este atribuită medicului grec Galen în secolul al II-lea d.Hr.

Literaturile chineză, greacă, romană și egipteană menționează numeroase poțiuni pentru creșterea potenței sexuale. Remediile istorice pentru disfuncția erectilă au inclus ingestia testiculelor animale și a extractelor testiculare, iar acest lucru nu este atât de îndepărtat pe cât pare. În 1889, fiziologul francez Charles-Édouard Brown-Séquard s-a injectat cu extracte făcute din sânge din vena testiculară, spermă și un lichid obținut prin zdrobirea testiculelor câinilor tineri și ale porcilor de Guineea. El a raportat un răspuns sexual excelent la acest cocktail, considerat de mulți experți ca fiind actul de naștere al terapiei hormonale masculine.

Lilly ICOS și istoria sexualității umane

Încă din cele mai vechi timpuri, bărbații și femeile au fost conștienți de pofta lor și de nevoia fundamentală de a fornica. Atitudinile și activitățile sexuale au fost definite și redefinite timp de mii de ani de nenumărate influențe personale, religioase, etice, societale și etnice. La o recentă reuniune anuală a Asociației Americane de Urologie, Lilly ICOS (producătorul Cialis) a distribuit o broșură elegantă intitulată Sexualitate: Percepție și performanță de-a lungul istoriei, care ilustrează schimbarea imaginii și practicii sexuale de-a lungul timpului și în diferite culturi (Patel 2006). În cele ce urmează sunt prezentate câteva noutăți interesante adaptate din această broșură:

Umanitatea antică

Sexul era pur și simplu un act natural și plăcut de plăcere senzuală, neinfluențat de considerente morale sau de procreare, până în jurul anului 9000 î.Hr. Rolul bărbatului în reproducere fiind necunoscut, femeia era epicentrul familiei. Contribuția bărbaților la reproducere a fost recunoscută în momentul în care oamenii s-au mutat în sate cu provizii de vegetație și animale. În acele societăți agricole, era foarte de dorit să se producă o descendență numeroasă pentru un număr mai mare de lucrători pe câmp, astfel încât incapacitatea unei femei de a concepe era un defect care îi conferea un rol subordonat.

Egiptul timpuriu

Căsătoria cu fete de numai 12 ani era frecventă. Contracepția era practicată cu loțiuni și alte preparate, întreruperea actului sexual înainte de ejaculare, sexul anal, sexul cu animale și introducerea în vagin a unor substanțe precum mierea și excrementele de crocodil pentru a împiedica trecerea spermatozoizilor la colul uterin.

Grecia timpurie

Bărbații își satisfăceau adesea dorințele sexuale prin comportament homosexual și pederastie, în special cu băieți tineri postpuberali. Femeile își căutau frecvent satisfacția prin masturbare sau sex lesbian. Femeile erau considerate inferioare bărbaților și erau clasificate în trei grupuri: soții pentru procreare, concubine pentru satisfacție sexuală și prostituate de înaltă clasă pentru stimulare sexuală și intelectuală.

Imperiul Roman

Liberalismul sexual, prostituția, băile publice pentru bărbați și femei și zeitățile sexuale mitologice reflectau „atitudinea nesăbuită și nonșalantă a romanilor față de sex” și promiscuitatea generalizată, care a persistat până la căderea Imperiului. Odată cu dominația finală a bisericii creștine, sexul pentru plăcere (mai degrabă decât pentru procreare), homosexualitatea, masturbarea și contracepția au fost condamnate ca fiind păcătoase și au fost interzise, uneori prin mijloace violente.

India timpurie

Învățăturile din Kama Sutra (aforismele plăcerii) menționate mai sus se concentrau pe artha, sau bunăstarea materială, și kama, sau plăcerea și iubirea. Sexul era considerat o datorie religioasă care trebuia tratată cu respect și mare considerație, o artă care trebuia dobândită prin practică și un act emoțional de exprimare a iubirii. Alături de instrucțiuni atât pentru bărbați, cât și pentru femei privind diverse tehnici sexuale pentru o plăcere maximă, manualul oferea liste de afrodiziace și moduri de contracepție. Înalta considerație a culturii indiene față de căsătorie se reflecta în obiceiul sati, prin care o văduvă se sinucide aruncându-se pe rugul funerar al soțului ei pentru a-l însoți în moarte.

Lumea islamică timpurie

Femeile care erau clasificate drept doamne respectabile erau admirate și adăpostite în haremuri pentru a le proteja de așa-numitele rele ale societății. Aceste haremuri le ofereau, de asemenea, bărbaților posibilitatea de a face sex la discreție cu numeroase femei. Turcii secolului al XV-lea au construit Marele Turc, un mic oraș pentru cele 300-1200 de concubine din haremul sultanului, care îi oferea acestuia o gamă largă de partenere din care să aleagă pentru satisfacerea sa sexuală. Un manual sexual din secolul al XV-lea sau al XVI-lea, intitulat Grădina parfumată pentru recreerea sufletului, detalia metode explicite pentru relații sexuale reușite și remedii pentru problemele sexuale.

China timpurie

Doctrina taoistă sublinia importanța sexului pentru a se bucura de o viață lungă și sănătoasă și ca mijloc pentru cuplu de a se completa reciproc și de a se conecta spiritual. Femeile reprezentau sursa unei esențe yin inepuizabile, pe care bărbații, cu esența lor yang ușor de epuizat, trebuiau să o absoarbă pentru a atinge armonia și a-și prelungi viața. Bărbatul era încurajat să facă cât mai mult sex cu cât mai multe partenere pentru a acumula yin, conservând în același timp yang prin diverse metode de prevenire a ejaculării. Erau disponibile mai multe manuale de tehnici sexuale, poziții și preludiu, precum și tonice și loțiuni pentru creșterea plăcerii sexuale și metode de alungire a penisului și de micșorare a vaginului. Masturbarea și homosexualitatea erau interzise pentru bărbați, dar permise pentru femei. Mai târziu, filosoful Confucius a atacat promiscuitatea sexuală și a impus concepții morale care sancționau căsătoria, dar permiteau bărbaților să aibă mai multe soții pentru a produce fii. Deși Confucius și-a exprimat disprețul față de femei, el a insistat asupra obligației bărbatului de a satisface dorințele sexuale ale soțiilor și concubinelor sale. Reglementările rigide ale confucianismului au persistat până la mijlocul secolului al XVII-lea.

Europa Renașterii

În ciuda interdicțiilor bisericii, a constrângerilor rigide și a condamnării sexului premarital (care era totuși larg răspândit), această epocă, în special în Italia, a fost marcată de liberalism sexual și de dominarea sexualității în artă, nuditatea fiind descrisă în picturi, sculpturi și picturi murale. Au fost înregistrați numeroși copii nelegitimi și o incidență ridicată a bolilor cu transmitere sexuală (BTS), ceea ce a condus la dezvoltarea și utilizarea prezervativului.

Japonia secolelor XVI-XIX

„Cartierele plăcerii” au înflorit cu o prostituție reglementată. Mai multe manuale publicate, numite shunga, ofereau instrucțiuni specifice cu privire la tehnicile amoroase (în special pentru tinerii căsătoriți), iar faimoasele gheișe japoneze ofereau clienților un divertisment incomparabil prin muzică, cântece și dans.

Europa și America secolului al XIX-lea

Liberalismul sexual și promiscuitatea erau larg răspândite; nuditatea era din nou proeminentă în artă; iar prostituția era răspândită în întreaga Europă și în Statele Unite în anii 1800. O creștere abruptă a bolilor cu transmitere sexuală a ajuns la aproximativ 30 000 de cazuri în Londra în anii 1850. Această tendință a persistat în secolul următor, gonoreea afectând jumătate din populația masculină din Statele Unite până în 1914 și ajungând la aproximativ 100 de milioane de cazuri până în 1970, determinând guvernele britanic și american să elaboreze legi împotriva prostituției.

Secolul al XX-lea

Feminismul și mișcările de eliberare a femeilor au contribuit la apariția unei atitudini liberale față de sex, nerestricționată de interdicții morale sau religioase. Această atitudine a promovat dezvoltarea diferitelor forme de contracepție, ceea ce a permis libertatea sexuală, dar a fost însoțită de o incidență semnificativ crescută a bolilor cu transmitere sexuală, inclusiv SIDA.

Și astfel, evoluția și revoluția mondială a sexualității umane continuă...

Obsesia bărbatului pentru penis

Într-o stare sănătoasă, penisul uman este un instrument foarte eficient pentru satisfacerea sexuală maximă, procrearea și perpetuarea speciei. Dar chiar și atunci când penisul este capabil să facă ceea ce este proiectat să facă și o face eficient, bărbații pot avea orice fel de plângeri: că este prea scurt, prea îngust sau urât, că se curbează în mod greșit, chiar că este prea mare sau prea lung. Cu alte cuvinte, acești bărbați vor ca ea să fie ceva ce nu este.

În afară de excepțiile oferite de tehnicile medicale și chirurgicale moderne, un bărbat se naște cu ceea ce trebuie să trăiască pentru tot restul vieții sale. Cu toate acestea, din cauza fascinației lor menționate anterior cu privire la caracteristicile și funcția penisului, mulți bărbați încearcă să găsească modalități de a lungi penisul. Pentru unii, îngrijorarea și jena față de dimensiunea penisului sunt atât de mari încât devin disfuncționali sexual. Atunci când obiectul mândriei sale nu răspunde apoi, acesta este un martor neînduplecat al eșecului sexual al unui bărbat. Un bărbat poate falsifica sensibilitatea, grija, fidelitatea și multe alte emoții umane, dar un lucru pe care nu îl poate falsifica este o erecție.

Micropenis: Mit sau realitate?

Deși dimensiunea penisului variază de la un bărbat la altul, probabil că acesta are mai puține relații, din punct de vedere fizic sau structural, cu alte părți ale corpului unui bărbat decât orice altă componentă corporală. Măsurarea mărimii penisului în stare flască poate să nu fie un test valabil pentru a evalua adevărata lungime a penisului. Mulți bărbați cu penisuri flasce mari înregistrează o creștere relativ mică a erecției, în timp ce bărbatul cu un penis flacid mai mic observă o schimbare dramatică a dimensiunii atunci când devine erect.

Din punct de vedere medical, majoritatea așa-numitelor micropenisuri sunt de fapt de dimensiuni normale și pot fi pur și simplu îngropate în grăsimea suprapubiană densă (țesutul adipos de deasupra osului pubian) întâlnită de obicei la bărbații obezi. Procedura de prelungire a acestor penisuri este relativ simplă. Atunci când tamponul de grăsime suprapubiană este tras în sus, penisul are de obicei o lungime normală. Pentru acești bărbați, doar exercițiile fizice și dieta pot reduce tamponul de grăsime și pot oferi o alungire naturală a penisului, fără a fi nevoie de niciun tratament medical sau chirurgical.

În cazuri excepționale, atunci când penisul este cu adevărat mic (măsurând mai puțin de 4,57 cm în stare flască și mai puțin de 7,11 cm în timpul erecției), și mai ales dacă acest lucru cauzează tulburări psihologice grave, se poate încerca alungirea chirurgicală a penisului pentru a adăuga aproximativ 1-2 cm la lungimea acestuia.

Din păcate, mai multe tehnici chirurgicale de alungire și lărgire a unui penis scurt și îngust s-au dovedit a fi în mare parte nereușite, de exemplu, divizarea ligamentelor suspensorii care fixează baza penisului de osul pubian; efectuarea unei plastii V-Y (efectuarea unei incizii în formă de V pe abdomenul inferior deasupra bazei penisului, apoi închiderea inciziei în formă de Y); sau prelevarea de grăsime din abdomenul inferior și injectarea acesteia în jurul axului penisului. Aceste tehnici pot duce, de obicei, la apariția de țesut inflamator și cicatricial în jurul arborelui penisului și chiar la deformări marcate ale penisului, necesitând intervenții chirurgicale corective suplimentare. (Aceste tehnici au condus, de asemenea, la procese bine mediatizate, care au costat unui urolog din California licența medicală și milioane de dolari în litigii). Cu toate acestea, după cum s-a discutat anterior, anumite proceduri chirurgicale pentru mărirea penisului, efectuate de experți, pot duce la rezultate satisfăcătoare.

Autor: K. Anthony Hanash. M.D.
Sursa: New Frontiers in Men’s Sexual Health