Košarica je prazna
Bitcoin-Bezahlung
Uporabnik

Erektilna disfunkcija in njeno empirično obvladovanje skozi stoletja

Moška spolna disfunkcija je stara kot svet. Sveto pismo jo je pripisalo božanskemu prekletstvu.

Grški zdravnik in tako imenovani oče medicine Hipokrat (460-375 pr. n. št.) je erektilno disfunkcijo (ED) pripisoval moškim poklicnim skrbem in grdosti ženske. Verski moralisti osemnajstega in devetnajstega stoletja so trdili, da jo povzročajo pretirane spolne dejavnosti, kot so samozadovoljevanje, prostitucija in promiskuiteta. ED so skozi leta "zdravili" s čarovništvom, eksorcizmom in verskim svetovanjem. Na srečo sta nevednost in vraževerje o spolnem delovanju in disfunkciji sčasoma (vsaj do neke mere) izpodrinila znanstveno preučevanje in odkrivanje. Mehanizem erekcije je prvi opisal slavni italijanski umetnik in izumitelj Leonardo da Vinci (1452-1149), ki je tudi sam trpel za ED, in jo povezal s polnjenjem penisa s krvjo. Zdravnik Costanzo Varolio (1543-1575) je pozneje opisal erektilno funkcijo mišic, ki obdajajo penis, čeprav je prvi opis teh mišic pripisan grškemu zdravniku Galenu v drugem stoletju našega štetja.

V kitajski, grški, rimski in egipčanski literaturi so omenjeni številni eliksirji za povečanje spolne moči. Zgodovinska zdravila za ED so vključevala zaužitje živalskih testisov in izvlečkov iz testisov, kar ni tako daleč od resnice, kot se morda zdi. Leta 1889 si je francoski fiziolog Charles-Édouard Brown-Séquard vbrizgal izvlečke iz krvi iz vene semenčic, semena in tekočine, pridobljene z drobljenjem semenčic mladih psov in morskih prašičkov. Poročal je o odličnem spolnem odzivu na ta koktajl, ki ga številni strokovnjaki štejejo za rojstvo moške hormonske terapije.

Lilly ICOS in zgodovina človeške spolnosti

Moški in ženske se že od nekdaj zavedajo svojega poželenja in osnovnega nagona po smiljenju. Odnos do spolnosti in spolne dejavnosti so tisočletja opredeljevali in redefinirali nešteti osebni, verski, etični, družbeni in etnični vplivi. Na nedavnem letnem srečanju Ameriškega urološkega združenja je podjetje Lilly ICOS (proizvajalec zdravila Cialis) razdelilo elegantno knjižico z naslovom Spolnost: Dojemanje in delovanje skozi zgodovino, ki ponazarja spreminjajočo se podobo in prakso spolnosti skozi čas in v različnih kulturah (Patel 2006). V nadaljevanju je navedenih nekaj zanimivih podatkov, ki so prirejeni iz te knjižice:

Starodavno človeštvo

Do približno 9000 let pred našim štetjem je bil seks preprosto naravno in prijetno dejanje čutnega užitka, na katerega niso vplivali moralni ali prokreacijski vidiki. Ker vloga moškega pri razmnoževanju ni bila znana, je bila ženska osrednja vloga v družini. Moški prispevek k razmnoževanju je bil priznan v času, ko so se ljudje preselili v vasi z rastlinskimi in živinskimi zalogami. V teh kmetijskih družbah je bilo zelo zaželeno, da bi se rodilo veliko potomcev za več delavcev na polju, zato je bila ženska nezmožnost zanositve pomanjkljivost, ki jo je postavljala v podrejeno vlogo.

Zgodnji Egipt

Pogoste so bile poroke z dekleti, starimi 12 let. Kontracepcijo so izvajali z losjoni in drugimi pripravki, prekinitvijo spolnega odnosa pred izlivom, analnim seksom, seksom z živalmi in vstavljanjem snovi, kot sta med in krokodilji gnoj, v nožnico, da bi spermijem preprečili prehod do materničnega vratu.

Zgodnja Grčija

Moški pogosto zadovoljujejo spolne potrebe s homoseksualnim vedenjem in pederastijo, zlasti z mladimi postpubertetnimi dečki. Ženske so pogosto iskale zadovoljitev z masturbacijo ali lezbičnim seksom. Ženske so veljale za manjvredne od moških in so bile razvrščene v tri skupine: žene za razmnoževanje, konkubine za spolno zadovoljitev in prostitutke visokega razreda za spolno in intelektualno stimulacijo.

Rimski imperij

Spolni liberalizem, prostitucija, javne kopeli za moške in ženske ter mitološka spolna božanstva so odražali "brezbrižen in nonšalanten odnos Rimljanov do seksa" in razširjeno promiskuiteto, ki se je ohranila vse do propada cesarstva. S končno prevlado krščanske cerkve so bili spolnost za užitek (in ne za razmnoževanje), homoseksualnost, samozadovoljevanje in kontracepcija obsojeni kot grešni in prepovedani, včasih tudi z nasilnimi sredstvi.

Zgodnja Indija

Učenje omenjene Kamasutre (aforizmi o užitku) je bilo osredotočeno na arto, materialno blaginjo, in kamo, užitek in ljubezen. Seks je veljal za versko dolžnost, ki jo je treba obravnavati s spoštovanjem in veliko pozornostjo, za umetnost, ki jo je treba osvojiti s prakso, in za čustveno dejanje izražanja ljubezni. Poleg navodil za moške in ženske o različnih spolnih tehnikah za čim večji užitek je priročnik vseboval tudi sezname afrodiziakov in načinov kontracepcije. Visoko spoštovanje zakonske zveze v indijski kulturi se je odražalo v običaju sati, pri katerem vdova stori samomor tako, da se vrže na moževo pogrebno grmado in ga spremlja v smrti.

Zgodnji islamski svet

Ženske, ki so veljale za ugledne dame, so občudovali in jih varovali v haremih, da bi jih zaščitili pred tako imenovanim družbenim zlom. Ti haremi so moškim omogočali tudi spolne odnose s številnimi ženskami po mili volji. Turki so v petnajstem stoletju zgradili Veliki Turk, majhno mesto za 300-1200 konkubin v sultanovem haremu, ki mu je omogočalo veliko izbiro partneric za spolno zadovoljitev. Spolni priročnik iz petnajstega ali šestnajstega stoletja z naslovom Parfumirani vrt za rekreacijo duše je podrobno opisoval izrecne metode za uspešen spolni odnos in zdravila za spolne težave.

Zgodnja Kitajska

Taoistična doktrina je poudarjala pomen spolnosti za dolgo in zdravo življenje ter kot sredstvo, s katerim se par dopolnjuje in duhovno povezuje. Ženske so predstavljale vir neizčrpnega bistva jin, ki so ga morali moški s svojim zlahka izčrpanim bistvom jang absorbirati, da bi dosegli harmonijo in podaljšali svoje življenje. Moške so spodbujali, naj seksajo s čim več partnericami, da bi si nakopičili zaloge jina, hkrati pa ohranjali jang z različnimi metodami preprečevanja izliva. Na voljo je bilo več priročnikov o spolnih tehnikah, položajih in predigri, pa tudi toniki in losjoni za povečanje spolnega užitka ter metode za podaljševanje penisa in krčenje nožnice. Masturbacija in homoseksualnost sta bili za moške prepovedani, za ženske pa dovoljeni. Kasneje je filozof Konfucij napadel spolno promiskuiteto in uveljavil moralna stališča, ki so sankcionirala zakonsko zvezo, vendar so moškim dovoljevala, da imajo več žena, da bi imeli sinove. Čeprav je Konfucij izražal prezir do žensk, je vztrajal, da mora moški izpolniti spolne želje svojih žena in konkubink. Strogi konfucijanski predpisi so se ohranili do sredine sedemnajstega stoletja.

Renesančna Evropa

Kljub cerkvenim prepovedim, strogim omejitvam in obsojanju predporočne spolnosti (ki je bila kljub temu zelo razširjena) sta to obdobje, zlasti v Italiji, zaznamovala spolni liberalizem in prevlada spolnosti v umetnosti, saj je bila golota upodobljena na slikah, kipih in stenskih poslikavah. Zabeleženi so bili številni nezakonski otroci in visoka pojavnost spolno prenosljivih bolezni, kar je privedlo do razvoja in uporabe kondoma.

Japonska od šestnajstega do devetnajstega stoletja

"Četrti užitkov" so cvetele z urejeno prostitucijo. Več objavljenih priročnikov, imenovanih šunga, je vsebovalo posebna navodila o tehnikah ljubljenja (zlasti za mladoporočence), slavne japonske gejše pa so strankam nudile neprimerljivo zabavo z glasbo, pesmijo in plesom.

Evropa in Amerika devetnajstega stoletja

Spolni liberalizem in promiskuiteta sta bila zelo razširjena, golota je bila v umetnosti spet v ospredju, prostitucija pa je bila v 19. stoletju razširjena po vsej Evropi in Združenih državah Amerike. V petdesetih letih 19. stoletja se je močno povečalo število spolno prenosljivih bolezni, ki je v Londonu doseglo približno 30 000 primerov. Ta trend se je nadaljeval tudi v naslednjem stoletju, do leta 1914 je gonoreja prizadela polovico moške populacije v Združenih državah Amerike, do leta 1970 pa je dosegla približno 100 milijonov primerov, kar je britansko in ameriško vlado spodbudilo k oblikovanju zakonov proti prostituciji.

Dvajseto stoletje

Feminizem in gibanja za osvoboditev žensk so prispevala k liberalnemu odnosu do spolnosti, ki ga niso omejevale moralne ali verske prepovedi. Ta odnos je spodbujal razvoj različnih oblik kontracepcije, kar je omogočilo spolno svobodo, vendar je spremljalo izrazito povečano pojavnost spolno prenosljivih bolezni, vključno z aidsom.

Tako se nadaljujeta svetovni razvoj in revolucija človeške spolnosti ...

Moška obsedenost s penisom

V zdravem stanju je človeški penis zelo učinkovito orodje za maksimalno spolno zadovoljstvo, razmnoževanje in ohranjanje vrste. Toda tudi kadar penis zmore opravljati tisto, za kar je zasnovan, in to počne učinkovito, imajo moški lahko številne pritožbe: da je prekratek, preozek ali grd, da se krivi v napačno smer, celo, da je prevelik ali predolg. Z drugimi besedami, ti moški želijo, da bi bil nekaj, kar ni.

Razen izjem, ki jih omogočajo sodobne medicinske in kirurške tehnike, mora človek do konca življenja živeti s tem, s čimer se rodi. Zaradi že omenjenega navdušenja nad značilnostmi in funkcijo penisa pa mnogi moški poskušajo najti načine za njegovo podaljšanje. Pri nekaterih sta skrb in zadrega zaradi velikosti penisa tako velika, da postanejo spolno disfunkcionalni. Ko se nato predmet njegovega ponosa ne odzove, je to brezkompromisna priča moškega spolnega neuspeha. Moški lahko ponaredi občutljivost, skrbnost, zvestobo in številna druga človeška čustva, vendar ne more ponarediti erekcije.

Micropenis: Mit ali resničnost?

Čeprav se velikost penisa razlikuje od moškega do moškega, je verjetno fizično ali strukturno manj povezan z drugimi deli moškega telesa kot katera koli druga telesna komponenta. Merjenje velikosti ohlapnega penisa morda ni ustrezen test za oceno prave dolžine penisa. Veliko moških z velikimi ohlapnimi penisi doživi razmeroma majhno rast erekcije, medtem ko moški z manjšim ohlapnim penisom opazi dramatično spremembo velikosti, ko postane erektiven.

Medicinsko gledano je večina tako imenovanih mikropenisov pravzaprav normalne velikosti in so lahko preprosto zakopani v gosto suprapubično maščobo (maščobno tkivo nad pubično kostjo), ki jo običajno najdemo pri debelih moških. Postopek za podaljšanje teh penisov je razmeroma preprost. Ko nadlahtno maščobno blazinico potegnemo navzgor, se običajno izkaže, da je penis normalno dolg. Pri teh moških lahko že sama vadba in dieta zmanjšata maščobno blazinico in zagotovita naravno podaljšanje penisa brez potrebe po kakršnem koli medicinskem ali kirurškem zdravljenju.

V izjemnih primerih, ko je penis resnično majhen (v ohlapnem stanju meri manj kot 4,57 cm, med erekcijo pa manj kot 7,11 cm) in zlasti če to povzroča hude psihične motnje, se lahko poskuša kirurško podaljšati penis, da se njegova dolžina poveča za približno 1-2 centimetra.

Na žalost se je več kirurških tehnik za podaljšanje in razširitev kratkega in ozkega penisa izkazalo za večinoma neuspešne, na primer delitev suspenzijskih vezi, ki pritrjujejo bazo penisa na sramno kost, plastika V-Y (rez v obliki črke V na spodnjem delu trebuha nad bazo penisa in nato zaprtje reza v obliki črke Y) ali odvzem maščobe iz spodnjega dela trebuha in njeno vbrizgavanje okoli stebla penisa. Te tehnike lahko običajno povzročijo razvoj vnetnega in brazgotinskega tkiva okoli penisa ter celo izrazite deformacije penisa, zaradi česar je potrebna dodatna korektivna operacija. (Privedle so tudi do odmevnih tožb, zaradi katerih je eden od kalifornijskih urologov izgubil zdravniško licenco in izgubil več milijonov dolarjev v sodnih postopkih.) Kot smo že omenili, lahko nekateri kirurški posegi za povečanje penisa, ki jih izvajajo strokovnjaki, privedejo do zadovoljivih rezultatov.

Avtor: K. Anthony Hanash. M.D.
Vir: New Frontiers in Men’s Sexual Health