Fumatul afectează circulația sângelui, ceea ce poate duce la mai multe probleme de sănătate, cum ar fi boli de inimă sau accident vascular cerebral. Acest lucru poate îngreuna fluxul sangvin către penis, ceea ce poate duce la impotență. În plus, există dovezi din studii conform cărora fumatul poate crește riscul de disfuncție erectilă.
Fumatul de țigară rămâne una dintre principalele cauze de boală și de deces care pot fi prevenite la nivel mondial. Deși inițiativele de sănătate publică au reușit să reducă rata de noi fumători, prevalența fumatului rămâne la niveluri alarmant de ridicate. Aproximativ 26-30% dintre bărbații de vârstă mijlocie continuă să fumeze. În plus față de asocierile bine documentate cu boli precum bolile coronariene și cancerul pulmonar, în ultimele trei decenii au apărut dovezi puternice care leagă fumatul de disfuncția erectilă (DE).
Vârsta a fost recunoscută de mult timp drept principalul factor de risc pentru DE, dar numeroase studii transversale au arătat o asociere puternică între fumatul de țigară și DE. Aceste studii, efectuate pe populații diverse din regiuni precum China, Orientul Mijlociu, Europa și America, arată o prevalență de bază variabilă a fumatului, dar subliniază în mod constant că fumatul contribuie puternic la DE[1].
Fumul de țigară conține mai mult de 7 000 de compuși chimici, dintre care mai mult de 250 sunt cunoscuți ca fiind nocivi. Aceste substanțe chimice acoperă mai multe categorii, inclusiv nicotină, N-nitrozamine, hidrocarburi aromatice policiclice, compuși volatili precum aldehidele, amine aromatice, metale grele, amine heterociclice și numeroși aditivi chimici[2].
Mecanismul fiziologic cel mai mult implicat în DE legată de fumat implică perturbarea căii de semnalizare a oxidului nitric (NO). Fumul de țigară conține componente-cheie (nicotină, monoxid de carbon (CO) și gaze oxidante) care afectează negativ sistemul cardiovascular. Oxidanții, particulele și subprodusele combustiei lezează celulele endoteliale, în timp ce nicotina exacerbează leziunile endoteliale și stimulează sistemul nervos simpatic, ducând la vasoconstricție coronariană. CO exacerbează aceste efecte prin reducerea disponibilității oxigenului.
Obținerea și menținerea unei erecții necesită relaxarea corespunzătoare a mușchiului neted cavernos și dilatarea arteriolelor peniene pentru a permite sângelui să intre și să rămână în țesutul erectil. Fumul de țigară interferează cu mai multe mecanisme de reglementare esențiale pentru acest proces, inclusiv creșterea activității sistemului nervos simpatic. Creșterea activității simpatice (asociată cu stresul, hipertensiunea arterială și alte afecțiuni) afectează și mai mult funcția erectilă, subliniind impactul larg al fumatului asupra sănătății vasculare și sexuale generale.
Fumatul de țigară este recunoscut ca un factor de risc independent pentru impotență, în principal din cauza efectelor sale asupra sănătății cardiovasculare. La populațiile tinere, relativ mai sănătoase, s-a demonstrat că fumatul excesiv (mai mult de 20 de țigări pe zi) dublează șansele de DE severă în comparație cu fumătorii mai ușori[3], subliniind rolul fumatului în exacerbarea disfuncției vasculare, o componentă esențială a sănătății erectile.
Țigările electronice sunt dispozitive electronice similare țigărilor tradiționale, dar în loc să ardă tutunul, acestea încălzesc o substanță lichidă pentru a produce un vapori care conțin nicotină. Introduse pentru prima dată în China în 2004, țigările electronice au fost prezentate ca o alternativă mai puțin nocivă la fumatul tradițional. Acestea sunt adesea prezentate ca o opțiune mai sigură deoarece vaporii pe care îi produc nu provin din arderea tutunului.
Cu toate acestea, creșterea rapidă a utilizării țigărilor electronice, împreună cu incertitudinile privind compoziția chimică a acestora, a generat preocupări semnificative cu privire la potențialele riscuri pentru sănătate. Dovezi emergente sugerează că țigările electronice contribuie, de asemenea, la apariția unor boli grave, cum ar fi cancerul, bolile pulmonare și bolile cardiovasculare.
Efectele lor asupra proceselor esențiale pentru funcția erectilă sunt, de asemenea, îngrijorătoare. Utilizarea țigărilor electronice poate duce la deteriorarea endoteliului, un factor-cheie în sănătatea vasculară și funcția erectilă. Acest lucru evidențiază necesitatea continuării cercetărilor și a conștientizării implicațiilor mai largi ale acestor dispozitive asupra sănătății.
Poate ajuta renunțarea la fumat la inversarea proceselor care contribuie la tulburările de erecție? Cercetările sugerează că da. Studiile efectuate pe fumători obișnuiți au arătat îmbunătățiri semnificative în ceea ce privește tumescența și rigiditatea peniană nocturnă încă de la 24 de ore după renunțarea la fumat[4]. Interesant este faptul că aceste beneficii au fost observate chiar și atunci când participanții au continuat să primească nicotină prin plasturi transdermici, sugerând că eliminarea componentelor nocive ale fumului de țigară joacă un rol esențial în recuperare.
Mai important, nu toate daunele cauzate de fumat par să fie ireversibile. Un număr tot mai mare de dovezi indică faptul că renunțarea la fumat, în special înainte de vârsta mijlocie, poate permite organismului să se recupereze de la problemele de erecție, cu condiția ca fumatul să nu fie reluat.
Succesul renunțării la fumat se bazează adesea pe o abordare multifațetată. Strategiile cheie includ taxe ridicate pe tutun, avertismente clare privind sănătatea, educație cu privire la pericolele fumatului și un sprijin social și psihologic puternic. Intervențiile precum consilierea și tratamentele farmacologice, inclusiv vareniclina și terapia de înlocuire a nicotinei (TIN) prin plasturi, gumă sau inhalatoare, sunt, de asemenea, foarte eficiente.
Combinația acestor eforturi a contribuit la scăderea ratei fumatului în multe regiuni, inclusiv în Europa, Pacificul de Vest, Asia de Sud-Est și America, subliniind importanța programelor cuprinzătoare de renunțare la fumat în îmbunătățirea atât a stării generale de sănătate, cât și a funcției erectile.
Din fericire, pentru cei care suferă deja de DE din cauza fumatului, opțiunile de tratament au avansat semnificativ, inhibitorii fosfodiesterazei de tip 5 (PDE5) precum sildenafilul, tadalafilul și vardenafilul apărând ca unele dintre cele mai eficiente soluții. Aceste medicamente acționează prin intensificarea căii oxidului nitric, facilitând relaxarea musculaturii netede în arterele penisului și îmbunătățind fluxul sangvin necesar pentru obținerea și menținerea unei erecții. Sildenafilul, cunoscut adesea sub numele său de marcă Viagra sau Kamagra, se administrează de obicei la cerere, în timp ce tadalafilul (Cialis, Tadalis) oferă o durată mai lungă de acțiune și poate fi utilizat zilnic sau la cerere. Vardenafil (Levitra, Valif) oferă beneficii similare, cu o farmacocinetică ușor diferită pentru a se potrivi nevoilor individuale ale pacienților.
Deși aceste tratamente sunt, în general, sigure și bine tolerate, ele pot reprezenta o provocare deosebită pentru fumătorii înrăiți. Se știe că fumatul afectează funcția endotelială și reduce disponibilitatea oxidului nitric, care sunt esențiale pentru eficacitatea optimă a inhibitorilor PDE5. În plus, fumatul excesiv poate exacerba factorii de risc cardiovascular, ceea ce poate contraindica utilizarea acestor medicamente. De exemplu, inhibitorii PDE5 nu sunt recomandați persoanelor care iau medicamente cu nitrați sau celor cu instabilitate cardiovasculară semnificativă, afecțiuni care sunt mai frecvente la fumătorii înrăiți.
Pacienții care fumează mult ar trebui să consulte furnizorul de asistență medicală pentru a-și evalua sănătatea cardiovasculară generală și pentru a determina cel mai sigur și mai eficient plan de tratament pentru DE. Abordarea renunțării la fumat împreună cu tratamentul DE poate îmbunătăți rezultatele terapeutice și sănătatea vasculară și sexuală pe termen lung.
Fumatul rămâne principala cauză a bolilor care pot fi prevenite la nivel mondial. Având în vedere că aproape o treime dintre bărbați se identifică fumători actuali și că se estimează că ratele globale ale fumatului vor crește ușor în următorii ani, povara asupra sănătății publice continuă să crească. Deși sunt disponibile medicamente eficiente pentru DE care îi ajută pe bărbați să obțină și să mențină erecții suficiente pentru satisfacția sexuală, modificările stilului de viață rămân soluția cea mai rentabilă, cu risc scăzut și adesea eficientă pentru gestionarea DE tipică legată de vârstă.
Din păcate, mulți bărbați nu sunt conștienți de legătura dintre fumat și DE. Furnizarea de informații clare și detaliate cu privire la această legătură poate nu numai să îmbunătățească înțelegerea, dar și să crească probabilitatea renunțării la fumat pe termen lung, în beneficiul sănătății sexuale și al bunăstării generale.
|
|
|
