Testosteronul, denumit adesea hormonul masculin, este esențial pentru sănătatea sexuală, în special în ceea ce privește libidoul și funcția erectilă. Nivelurile de testosteron mai scăzute decât cele normale pot cauza probleme de erecție și pierderea apetitului sexual și pot indica, de asemenea, disfuncția erectilă progresivă. Înțelegerea relației dintre testosteron și disfuncția erectilă vă poate ajuta să alegeți opțiunea de tratament potrivită.
Testosteronul este baza sănătății sexuale a bărbaților. Acesta vă dă un impuls de energie, vă ajută să produceți spermă și joacă un rol în obținerea și menținerea unei erecții. Acest hormon este produs în principal în testicule și atinge cele mai ridicate niveluri la bărbații aflați la sfârșitul adolescenței și în jurul vârstei de 20 de ani. După vârsta de 30 de ani, acesta scade treptat cu aproximativ 1% pe an[1]. Acest declin lent, dar constant poate să nu fie întotdeauna vizibil la început, dar pentru unele persoane simptomele testosteronului scăzut pot avea un impact semnificativ asupra calității vieții lor.
Unul dintre cele mai frecvente simptome ale testosteronului scăzut este reducerea apetitului sexual (libido scăzut). Această scădere a libidoului se traduce adesea prin dificultăți în obținerea sau menținerea unei erecții. De asemenea, este important să înțelegeți că disfuncția erectilă (ED) este o problemă complexă care poate fi influențată de diferiți factori, inclusiv elemente vasculare, neurologice și psihologice. Deși nivelul scăzut de testosteron exacerbează cu siguranță disfuncția erectilă existentă, acesta nu este întotdeauna cauza principală. Datorită soluțiilor farmacologice moderne, deficitul de testosteron și ED pot fi tratate eficient. Terapia de substituție cu testosteron (TRT) și pastilele pentru erecție reprezintă prima linie de tratament.
Analizele de sânge sunt esențiale pentru a determina dacă nivelurile de testosteron ale unui bărbat sunt normale. Aceste teste măsoară testosteronul din sânge și rezultatele sunt de obicei exprimate în nanograme pe decilitru (ng/dl). La bărbații adulți, nivelurile normale sunt, de obicei, între 300 și 900 ng/dl[2]. Probele de sânge sunt, în general, prelevate dimineața, când nivelurile de testosteron sunt cele mai ridicate[3], și sunt trimise la un laborator pentru analiză.
Nivelurile de testosteron pot varia în funcție de factori precum vârsta, starea de sănătate și medicația, astfel încât aceștia trebuie luați în considerare la interpretarea rezultatelor. Nivelurile scăzute de testosteron sub 300 ng/dl pot indica hipogonadism, o afecțiune în care producția de testosteron este scăzută. Simptomele includ oboseală, dorință sexuală scăzută, tulburări de erecție și pierdere musculară. Nivelurile ridicate de testosteron pot indica hipergonadism, o afecțiune în care producția de testosteron este excesivă. Simptomele includ agresivitate, acnee și mărirea prostatei. În aceste cazuri, este necesară o evaluare suplimentară pentru a determina cauza și cel mai bun curs de tratament.
Cercetările sugerează că ED devine mai evidentă atunci când nivelurile de testosteron scad sub un anumit prag, de obicei în jur de 300 ng/dl[4]. Sub acest nivel, lipsa hormonului poate afecta excitarea sexuală și cauza impotență.
Testosteronul scăzut influențează eliberarea de oxid nitric (NO) în vasele de sânge, o moleculă de semnalizare care ajută la relaxarea mușchilor netezi din pereții vaselor de sânge, permițându-le acestora să se dilate și să crească fluxul sangvin, un proces numit vasodilatație. Testosteronul joacă un rol important în acest mecanism prin creșterea activității oxidului nitric sintetază (NOS), enzima responsabilă de producerea NO. Fără suficient NO, vasele de sânge nu se pot relaxa complet, afectând capacitatea de a obține sau menține o erecție.
Pentru bărbații cu disfuncție erectilă legată de nivelul scăzut de testosteron, androgenii exogeni (hormoni steroizi) sau TRT pot oferi ameliorare. Aceste tratamente pot restabili nivelurile normale de testosteron, pot îmbunătăți libidoul și, de asemenea, pot îmbunătăți funcția erectilă.
Uneori, restabilirea nivelurilor optime de testosteron poate fi realizată prin modificări ale stilului de viață. Exercițiile fizice regulate, în special antrenamentele de rezistență, s-au dovedit a stimula testosteronul în mod natural. Somnul suficient, gestionarea stresului și o dietă echilibrată bogată în zinc, magneziu și grăsimi sănătoase pot ajuta, de asemenea, la sănătatea hormonală. Cu toate acestea, pentru bărbații cu deficit de testosteron clinic semnificativ, aceste măsuri nu vor fi suficiente.
Cele mai bune boostere naturale de testosteron pentru ED (cele care pretind că stimulează testosteronul și potența) promit adesea rezultate mari, dar rareori livrează. Ingrediente precum tribulus terrestris și schinduf pot avea un anumit efect asupra libidoului, dar nu există suficiente dovezi științifice solide pentru a arăta că acestea pot crește semnificativ nivelul de testosteron[5]. În schimb, preparatele de testosteron disponibile clinic, cum ar fi injecțiile, plasturii, gelurile sau peleti sunt foarte eficiente pentru bărbații diagnosticați cu testosteron scăzut.
Pentru bărbații cu testosteron clinic scăzut, există mai multe opțiuni pentru TRT, fiecare cu avantaje și dezavantaje unice.
Opțiunile orale, cum ar fi metiltestosteronul 17α-alchilat (10-40 mg pe zi), sunt utilizate mai rar deoarece sunt metabolizate direct de ficat și pot provoca stres hepatic.
Preparatele transdermice, inclusiv plasturele scrotal (Testoderm, 5 mg pe zi) și plasturele non-scrotal (Androderm, 5 mg pe zi), furnizează testosteron în mod constant prin piele. Gelurile cutanate, cum ar fi Androgel, sunt ușor de utilizat și vă ajută organismul să absoarbă hormonul în mod uniform.
Injecțiile cu testosteron sunt adesea primul tratament pentru ED la bărbații cu niveluri scăzute de testosteron. Cele mai bune injecții cu testosteron sunt Cypionate și Enanthate, deoarece sunt eficiente, accesibile și convenabile. Acești esteri cu acțiune prelungită sunt de obicei injectați în mușchi la fiecare 1-2 săptămâni, ceea ce menține constante nivelurile hormonale. Testosteronul undecanoat este un ester cu acțiune foarte lungă care oferă avantajul mai puține injecții (la fiecare 10-12 săptămâni) și niveluri stabile, dar este mai scump. Opțiunile cu acțiune scurtă, cum ar fi propionatul de testosteron, funcționează rapid, dar aveți nevoie de injecții la fiecare 2-3 zile, deci nu sunt ideale pentru utilizarea pe termen lung.
TRT poate restabili nivelurile normale de testosteron și poate ameliora simptome precum problemele de erecție, libidoul scăzut și ED ușoară. Cu toate acestea, TRT trebuie monitorizată de un medic pentru a evita potențialele efecte secundare, cum ar fi creșterea numărului de globule roșii, acnee sau o prostată mărită.
Dacă ED este severă și nu se ameliorează prin modificări ale stilului de viață sau TRT, poate fi necesară intervenția medicală. Cele mai frecvent prescrise tratamente pentru DE sunt medicamente precum sildenafil (Kamagra), tadalafil (Tadalis) și vardenafil (Valif).
Aceste medicamente aparțin unei clase numite inhibitori ai fosfodiesterazei de tip 5 (PDE5). Ele acționează prin creșterea fluxului sangvin la nivelul penisului. Sildenafilul este cunoscut pentru debutul său relativ rapid și durata scurtă de acțiune, ceea ce îl face potrivit pentru utilizarea ocazională. Tadalafilul, pe de altă parte, are un timp de înjumătățire mai lung, ceea ce înseamnă că poate fi utilizat mai spontan, deoarece poate rămâne eficient timp de până la 36 de ore. Vardenafil atinge un echilibru între celelalte două, cu un timp de debut moderat și cele mai ușoare efecte secundare.
Deși aceste medicamente sunt foarte eficiente pentru mulți bărbați, ele au unele limitări. Ele funcționează numai dacă sunteți stimulat sexual și sunt mai puțin eficiente dacă ați suferit deja leziuni ale vaselor de sânge sau ale nervilor. În aceste cazuri, alte opțiuni, cum ar fi injecțiile peniene, dispozitivele de erecție în vid sau chiar implanturile chirurgicale pot fi luate în considerare.
Testosteronul este un factor-cheie în sănătatea bărbaților, afectând totul, de la nivelurile de energie la libido și erecție. În timp ce nivelul scăzut de testosteron poate contribui la ED, acesta este doar o piesă dintr-un puzzle complex care include factori fizici, hormonali și psihologici. În prezent, TRT-urile disponibile pot ajuta la restabilirea echilibrului hormonal și la îmbunătățirea calității generale a vieții. Cu toate acestea, unele cazuri de ED, în special cele mai severe, pot necesita tratamente suplimentare, cum ar fi inhibitorii PDE5. Cu abordarea corectă, bărbații își pot recăpăta apetitul sexual, energia și erecțiile sănătoase. Aceasta demonstrează că vârsta și schimbările hormonale nu trebuie să fie bariere insurmontabile pentru un stil de viață satisfăcător.
|
|
|
