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Álcool e disfunção erétil

O consumo de álcool é a dependência mais comum e tolerada, afetando milhões de pessoas em todo o mundo. Embora o álcool possa inicialmente proporcionar uma sensação de confiança e euforia, o seu consumo excessivo leva a uma vasta gama de problemas de saúde. O consumo excessivo de álcool interfere gravemente com os sistemas do corpo responsáveis por uma ereção saudável, levando à disfunção erétil a curto e a longo prazo.

Rapazes a beber garrafas de cerveja numa festa no jardim

A disfunção erétil (DE) e a idade estão muitas vezes intimamente ligadas. No entanto, o efeito do álcool na ereção é muito mais pronunciado e começa quase imediatamente após o consumo. O álcool é um depressor, o que significa que abranda a função cerebral e prejudica a comunicação entre o cérebro e outras partes do corpo. Esta comunicação prejudicada é o que causa o “zumbido” ou a sensação de relaxamento que as pessoas sentem quando bebem. No entanto, no que diz respeito ao desempenho sexual, esta mesma perturbação prejudica frequentemente a capacidade de um homem conseguir e manter uma ereção. O álcool interfere com a capacidade do cérebro de enviar os sinais necessários para a excitação. Isto reduz a sensibilidade e provoca um baixo desejo sexual nos homens.

Outro efeito imediato é que o álcool provoca a dilatação dos vasos sanguíneos, resultando numa queda temporária da pressão arterial. Esta redução da pressão arterial afeta a capacidade do pénis de manter um fluxo sanguíneo suficiente para uma ereção sustentada. Como resultado, o mecanismo físico necessário para uma ereção saudável é perturbado pelo álcool, dificultando a manutenção da função sexual.

Mais devastador ainda, o consumo crónico de álcool causa estragos em vários sistemas do corpo masculino. O sistema cardiovascular sofre danos a longo prazo porque o álcool provoca uma inflamação crónica dos vasos sanguíneos, promovendo o estreitamento e o endurecimento das artérias. Estes efeitos, combinados com danos no fígado e desequilíbrios hormonais, conduzem a um aumento da DE nos homens que bebem álcool regularmente.

Resultados dos estudos

Estudos recentes examinaram a relação entre o consumo de álcool e a DE e encontraram uma associação complexa e dependente da dose. A investigação que envolveu 216.461 participantes em 46 estudos sugere que o consumo moderado de álcool pode não estar fortemente associado ao risco de DE, e alguns resultados sugerem mesmo que o consumo ligeiro a moderado pode ser moderadamente protetor contra a DE, possivelmente devido à melhoria da saúde cardiovascular associada ao consumo moderado de álcool[1]. No entanto, o consumo excessivo de álcool, definido como mais de 14 bebidas por semana, está claramente associado a um risco acrescido de impotência. Esta associação deve-se, provavelmente, ao efeito do álcool nos níveis de testosterona, na saúde dos nervos e na função vascular, eles criticos para a função erétil.

Uma meta-análise examinou esta relação dose-resposta, utilizando categorias como <14 bebidas/semana para consumo moderado e ≥14 bebidas/semana para consumo pesado. Os estudos incluíram desenhos transversais, prospetivos e longitudinais, e diferentes regiões, incluindo a Europa, a Ásia e as Américas, para uma representação diversificada. As avaliações da DE variaram, com muitos estudos a utilizarem o Índice Internacional de Função Erétil (IIEF) para a medição. Constatou-se que o consumo elevado de álcool tem um impacto negativo na função erétil nestas regiões, e o consumo excessivo de álcool foi particularmente prejudicial para a saúde vascular, que desempenha um papel direto na DE.

Outro estudo demonstrou que a abstinência em pessoas com perturbações relacionadas com o consumo de álcool apresentou algumas melhorias na função erétil ao longo do tempo, sugerindo que a relação entre o álcool e a DE é, em certa medida, reversível quando o consumo excessivo de álcool é reduzido ou interrompido[2].

Em geral, o consumo moderado de álcool pode ter um efeito limitado na DE, enquanto o consumo excessivo é um fator de risco significativo, realçando a importância de beber com moderação para manter a saúde sexual.

Como o álcool conduz à DE

Os efeitos a longo prazo do álcool no corpo são devastadores, especialmente no que diz respeito aos mecanismos responsáveis pela ereção. Existem vários fatores-chave envolvidos no diagnóstico da DE, particularmente em relação ao álcool, incluindo a saúde vascular, o equilíbrio hormonal, a função neurológica e a saúde do fígado.

Efeitos vasculares

Um dos fatores-chave para conseguir uma ereção é o fluxo sanguíneo adequado para o pénis. O álcool interfere com este processo ao afetar o sistema vascular. O consumo excessivo de álcool leva à destruição completa das células endoteliais que revestem os vasos sanguíneos e que são fundamentais para a ereção[3]. Ao longo do tempo, o álcool faz com que estes vasos se estreitem e endureçam, tornando cada vez mais difícil a livre circulação do sangue. Como resultado, a redução do fluxo sanguíneo para o pénis impede o homem de conseguir uma ereção firme.

Desequilíbrio hormonal

O álcool interfere com o equilíbrio hormonal natural do organismo, nomeadamente com a produção de testosterona. A testosterona é uma hormona chave responsável pelo desejo sexual e pela função erétil nos homens. O consumo crónico de álcool reduz os níveis de testosterona ao prejudicar o funcionamento dos testículos, as glândulas responsáveis pela produção desta hormona[4]. Uma redução da testosterona não só leva a uma diminuição da libido, como também influencia diretamente a capacidade de manter uma ereção. O álcool também aumenta a produção de estrogénio, uma hormona sexual feminina, nos homens. Este desequilíbrio hormonal cria uma cascata de problemas de ereção e diminuição da confiança, agravando a DE.

Efeitos neurológicos

O cérebro desempenha um papel essencial na excitação sexual e na manutenção de uma ereção. O consumo excessivo de álcool danifica as vias de adenosina monofosfato cíclico (AMPc) necessárias para a excitação e a ereção[5]. À medida que as via neurais degeneram-se, os sinais necessários para conseguir uma ereção tornam-se mais lentos e menos eficientes, resultando frequentemente em DE. Estes efeitos neurológicos são agravados pelos efeitos do álcool na saúde mental. A DE relacionada com o álcool cria frequentemente um ciclo vicioso onde os homens bebem porque não conseguem obter uma ereção saudável e ter relações sexuais. Os efeitos neurológicos do álcool estão tipicamente associados à ansiedade, depressão e stress, que contribuem para dificuldades no desempenho sexual.

Danos no fígado

Um dos principais órgãos afetados pelo consumo crónico de álcool é o fígado, responsável pela desintoxicação do organismo e pela manutenção do equilíbrio hormonal. Com o declínio da função hepática, a capacidade do organismo para processar e regular as hormonas, em particular a testosterona, fica comprometida. Um fígado danificado não consegue decompor eficazmente o estrogénio, causando desequilíbrios hormonais que reduzem o desejo sexual e conduzem à DE.

Como reduzir o consumo de álcool

A redução do consumo de álcool requer um forte empenho e um planeamento estratégico, por isso, seja paciente consigo mesmo.

  1. Em primeiro lugar, esclareça as razões que o levam a reduzir o consumo de álcool, quer seja para ter uma ereção saudável, para manter um relacionamento ou para manter as finanças.
  2. Defina objetivos específicos e realistas, como limitar o número de bebidas que bebe por semana ou, idealmente, restringir o consumo de álcool aos fins-de-semana.
  3. Manter um registo do seu consumo de álcool ajuda a aumentar a consciencialização. Utilize um diário ou uma aplicação para registar o seu consumo de álcool e identificar padrões e estímulos que levam ao consumo excessivo.
  4. Desenvolver mecanismos alternativos para lidar com a situação, como exercício físico regular ou meditação, pode substituir a dependência emocional do álcool.
  5. Encontre atividades sociais que não girem em torno da bebida e crie um ambiente de apoio partilhando os seus objetivos com amigos e familiares.
  6. As práticas de atenção plena incentivam escolhas conscientes sobre o consumo de álcool. Refletir sobre a forma como o álcool o afeta incentiva a fazer escolhas mais saudáveis. Considere ajuda profissional por terapia ou grupos de apoio, onde a partilha de experiências pode incentivar o progresso.

A mudança leva tempo e podem ocorrer retrocessos. Concentre-se nos seus sucessos, celebre as pequenas vitórias e lembre-se que cada passo em direção a uma relação mais saudável com o álcool conta.

Como tratar a DE causada pelo consumo excessivo de álcool

Embora os danos causados pelo consumo excessivo de álcool possam ser graves, a DE relacionada com o álcool pode muitas vezes ser gerida e até invertida com intervenções adequadas. No entanto, o primeiro passo para tratar a DE relacionada com o álcool é reduzir e deixar de beber.

Medicamentos como os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), incluindo o sildenafil (Viagra, Kamagra), o tadalafil (Cialis, Tadalis) e o vardenafil (Levitra, Valif), melhoram imediatamente o fluxo sanguíneo para o pénis. Estes comprimidos para a ereção são a primeira linha de tratamento da DE, tornando mais fácil para os homens atingir e manter uma ereção. Assim, para os homens que estão recuperando de DE relacionada com o álcool, este tipo de medicação para a ereção pode fornecer uma solução enquanto o corpo recupera dos efeitos a longo prazo do abuso do álcool.

As alterações do estilo de vida desempenham um papel igualmente importante na gestão e reversão da DE. É essencial uma dieta equilibrada, rica em nutrientes que apoiem a saúde cardiovascular e hormonal. A prática regular de exercício físico não só melhora a condição física, como também estimula a circulação e ajuda o corpo a recuperar dos efeitos negativos do álcool. Os homens que reduzem a ingestão de álcool e fazem estas mudanças no seu estilo de vida irão sentir uma melhoria da função erétil e uma maior satisfação sexual.

Moderação — A verdade sóbria

Existe uma ligação clara e bem estabelecida entre o consumo de álcool e a DE. O álcool afeta vários sistemas críticos do corpo essenciais para o desempenho sexual e para uma ereção saudável. O consumo excessivo de álcool conduz a uma cascata de problemas de saúde, começando com dificuldades de ereção e culminando em perturbações da ereção. Embora a DE relacionada com o álcool possa ser angustiante, é frequentemente reversível com um tratamento adequado. A intervenção precoce e a moderação do consumo de álcool, a procura de ajuda médica e a adoção de um estilo de vida mais saudável podem ajudar os homens a recuperar o controlo das suas ereções.

Referências

  1. S Li; J-M Song; K Zhang; C-L Zhang (Oct 2021), "A Meta-Analysis of Erectile Dysfunction and Alcohol Consumption", karger.com
  2. A Karunakaran, J P Michael (Apr 2022), "The Impact of Abstinence from Alcohol on Erectile Dysfunction: A Prospective Follow up in Patients with Alcohol Use Disorder", academic.oup.com
  3. M Bocchio, G Desideri, P Scarpelli, S Necozione, G Properzi, C Spartera, F Francavilla, C Ferri, S Francavilla (Apr 2004), "Endothelial Cell Activation in Men with Erectile Dysfunction without Cardiovascular Risk Factors and Overt Vascular Damage", auajournals.org
  4. S J Smith, A L Lopresti, T J Fairchild (Mar 2023), "The effects of alcohol on testosterone synthesis in men: a review", tandfonline.com
  5.  S M Choi, D H Seo, S W Lee, C Lee, S U Jeh, S C Kam, J S Hwa, K H Chung, J S Hyun (May 2008), "The Effect of Alcohol Administration on the Corpus Cavernosum", pmc.ncbi.nlm.nih.gov