Disfunção erétil em homens jovens

A disfunção erétil é frequentemente considerada uma condição que afeta os homens mais velhos, mas está tornando-se cada vez mais um problema para os homens mais jovens. Para os homens com menos de 40 anos, esta condição pode ser confusa, frustrante e angustiante. Embora este grupo etário tenda a ter uma boa saúde física, há uma série de fatores físicos e psicológicos que podem levar a dificuldades de ereção, pelo que é importante discutir e abordar abertamente esta questão.

A disfunção erétil nos homens jovens é mais frequente do que se pensa. De acordo com vários estudos, cerca de 8% dos homens na casa dos 20 anos e 11% dos homens na casa dos 30 anos referem sofrer de disfunção erétil^[1]. Além disso, outra investigação do Oxford Academic sugere que um em cada quatro homens que procuram ajuda médica para problemas de ereção recentemente diagnosticados tem menos de 40 anos^[2]. A prevalência pode também estar subestimada, uma vez que muitos homens jovens têm relutância em procurar ajuda profissional devido ao embaraço ou ao estigma social. Tanto os fatores psicológicos como os fisiológicos contribuem significativamente para esta condição nas populações mais jovens. Estes resultados realçam a importância de abordar a disfunção erétil nos grupos etários mais jovens, uma vez que, se não for tratada, pode ter um impacto significativo na saúde mental e na qualidade de vida.

A disfunção erétil é definida como a incapacidade de conseguir ou manter uma ereção suficientemente firme para ter relações sexuais. Embora seja normal ter problemas ocasionais para conseguir uma ereção, a impotência persistente, quando ocorre com frequência ou regularmente, pode indicar um problema subjacente. A disfunção erétil pode ser dividida em duas grandes categorias: causas físicas relacionadas com o corpo e o fluxo sanguíneo, e causas psicológicas relacionadas com a saúde mental e emocional.

Disfunção erétil psicológica

A disfunção erétil psicogénica refere-se a perturbações da ereção causadas principalmente por fatores psicológicos ou emocionais e não por condições físicas. Esta forma de disfunção é particularmente comum em homens jovens e pode ser causada por ansiedade de desempenho, stress, depressão e problemas de relacionamento. Nestes casos, as barreiras mentais impedem o cérebro de desencadear as respostas fisiológicas necessárias para uma ereção, mesmo que o corpo seja fisicamente capaz. O aumento da prevalência da disfunção erétil nos homens jovens é um fenómeno importante. Em particular, porque os homens jovens estão numa altura das suas vidas onde a sociedade espera que sejam mais viris sexualmente e, em muitas culturas, mais ativos, a carga psicológica da disfunção erétil pode por vezes ser maior^[3].

A ansiedade de desempenho é um dos principais contribuintes para a impotência psicogénica, onde o medo de falhar no desempenho sexual leva a um ciclo de stress e dificuldades eréteis. O stress, quer seja devido a pressões pessoais, profissionais ou financeiras, também pode perturbar o delicado equilíbrio necessário para a função sexual. A depressão e a ansiedade agravam o problema, reduzindo a libido e contribuindo para a incapacidade de manter uma ereção.

Ao contrário da impotência induzida fisicamente, a disfunção erétil psicológica ocorre frequentemente de forma súbita e em situações específicas, como durante a relação sexual, mas não durante a masturbação ou ereções espontâneas (por exemplo, de manhã). Este padrão pode ajudar a distingui-la da disfunção causada por problemas de saúde físicos subjacentes.

Disfunção erétil situacional

A disfunção erétil situacional é o tipo mais comum que afeta os homens jovens. Ocorre normalmente com novos parceiros sexuais e quando uma pessoa tenta construir uma nova relação sexual. O stress de uma nova relação e o desejo de corresponder às expectativas da parceira levam ao medo de falhar, provocando um espasmo (estreitamento) dos vasos sanguíneos. A redução do fluxo sanguíneo torna mais difícil obter e manter uma ereção. Além disso, a ansiedade e o stress podem inibir e interromper os sinais nervosos que normalmente ajudam o homem a conseguir uma ereção.

Causas da disfunção erétil numa idade jovem

Não existe uma resposta única para a questão de saber o que causa os problemas de ereção nos homens jovens. Vários fatores físicos, psicológicos e de estilo de vida podem contribuir para o problema. Estes podem atuar isoladamente ou em conjunto.

Causas físicas

Sabe-se que várias condições médicas podem influenciar a capacidade de um homem ter uma ereção, mesmo em idade jovem. Estes incluem:

• Problemas cardiovasculares: Condições como pressão arterial elevada ou doença cardíaca podem restringir o fluxo sanguíneo para o pénis, dificultando a manutenção de uma ereção.
  Desequilíbrios hormonais: Níveis baixos de testosterona, que regula a libido, podem afetar o desempenho sexual.
• Diabete e obesidade: Estas condições afetam a circulação e a função nervosa, ambas fundamentais para a função erétil.
• Abuso de substâncias: O consumo excessivo de álcool, o tabagismo e o consumo de drogas recreativas podem danificar os vasos sanguíneos e reduzir a resposta sexual.
• Efeitos secundários dos medicamentos: Alguns medicamentos sujeitos a receita médica, especialmente os que se destinam a tratar a depressão, a ansiedade ou a tensão arterial elevada, podem ter efeitos secundários que afetam a ereção.

Causas psicológicas

Para muitos homens jovens, os fatores psicológicos desempenham um papel importante nas perturbações da ereção. Estes incluem:

• Ansiedade de desempenho: A preocupação com o desempenho sexual ou o medo de não ser capaz de o fazer pode levar a um ciclo vicioso de problemas de ereção.
• Depressão e stress: Os problemas de saúde mental podem reduzir o desejo sexual e afetar a capacidade do cérebro de enviar os sinais necessários para uma ereção.
• Problemas de relacionamento: A tensão, os conflitos não resolvidos ou a falta de comunicação entre os parceiros podem contribuir para a disfunção sexual.
• Pornografia: O uso excessivo de pornografia pode dessensibilizar alguns homens para as experiências sexuais da realidade, tornando mais difícil manter uma ereção durante o ato sexual.

Além disso, outras disfunções sexuais (como uma ejaculação dolorosa ou prematura) podem levar à impotência porque reduzem a qualidade da relação sexual e têm um impacto negativo na autoestima do homem, criando barreiras psicológicas que podem eventualmente levar a vários problemas sexuais.

O impacto da impotência nos homens jovens

A disfunção erétil numa idade jovem tem muitas vezes um impacto emocional significativo. Não se trata apenas de um problema físico; tem influência na saúde mental, nas relações e no bem-estar geral.

A disfunção erétil pode causar ou agravar sentimentos de ansiedade, depressão e baixa autoestima. Um homem com disfunção erétil pode sentir-se menos masculino ou recear o julgamento da sua parceira. Este sofrimento emocional pode agravar-se se não for tratado.

A impotência pode afetar as relações íntimas. Os parceiros podem interpretar erradamente a disfunção erétil como uma falta de atração, levando a mal-entendidos ou a um distanciamento emocional. O estigma associado à discussão da disfunção erétil pode dificultar a comunicação aberta entre os casais sobre o assunto, aumentando a tensão.

Para os homens jovens, especialmente os que estão na flor da idade, a disfunção erétil pode ser embaraçosa. A expectativa social de que os homens devem estar sempre “prontos” pode levar a sentimentos de inadequação, fazendo com que alguns homens evitem completamente as relações ou os encontros sexuais.

Quando procurar ajuda

Se os problemas de ereção tornarem-se uma ocorrência regular, é importante procurar ajuda em vez de sofrer em silêncio. O primeiro passo para lidar com a disfunção erétil é reconhecer os sintomas e compreender que existe ajuda disponível.

Os sintomas da disfunção erétil incluem, normalmente, dificuldade em obter uma ereção, dificuldade em manter uma ereção durante a atividade sexual e uma diminuição notável do desejo sexual. Estes sintomas podem ser ocasionais ou persistentes, dependendo das causas subjacentes à doença.

Normalmente, os médicos efetuam um exame físico e um historial médico para identificar quaisquer problemas de saúde subjacentes. Podem ser efetuadas análises ao sangue para verificar a existência de doenças como a diabete, níveis baixos de testosterona ou problemas cardiovasculares. Pode também ser sugerida uma avaliação da saúde mental, especialmente se estiverem envolvidos fatores psicológicos como a ansiedade ou a depressão.

Opções de tratamento

A boa notícia é que a disfunção erétil nos homens jovens é muito tratável. Dependendo da causa, existe uma série de tratamentos disponíveis, desde mudanças no estilo de vida a medicação e terapia.

Mudanças no estilo de vida

Para muitos homens, melhorar a sua saúde geral pode reduzir significativamente a incidência da disfunção erétil. As principais mudanças no estilo de vida incluem:

• Exercício físico: A atividade física regular melhora a circulação e ajuda a controlar o peso.
• Dieta: Uma dieta saudável rica em fruta, vegetais e proteínas magras pode reduzir o risco de disfunção erétil.
• Álcool e tabaco: Reduzir o consumo de álcool e deixar de fumar pode melhorar a saúde física e sexual.
• Gestão do stress: Técnicas como a meditação, o ioga ou a atenção plena podem ajudar a gerir a ansiedade e a reduzir o impacto psicológico da disfunção erétil.

Tratamentos médicos

Um dos tratamentos mais eficazes, mesmo para homens jovens, é a medicação. Esta deve ser discutida com um médico, mas os tipos mais eficazes de medicação para a disfunção erétil são:

• Medicamentos orais: Os medicamentos habitualmente prescritos com inibidores da PDE5, como o sildenafil (Kamagra), o tadalafil (Vidalista) ou o vardenafil (Valif), aumentam o fluxo sanguíneo para o pénis, ajudando eficazmente a conseguir e a manter uma ereção^[4].
• Terapia hormonal: Se a baixa testosterona for um fator contribuinte, pode ser recomendada a terapia de substituição hormonal^[5].
• Outros tratamentos: As injeções penianas, os dispositivos de vácuo ou a cirurgia (como os implantes penianos) são outras opções para casos graves de disfunção erétil.

Intervenções psicológicas

Para a disfunção erétil com uma componente psicológica, a terapia pode ser incrivelmente eficaz. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia sexual podem ajudar a abordar as barreiras mentais e emocionais que contribuem para a disfunção erétil^[6]. Além disso, o aconselhamento de casais pode melhorar a comunicação e a intimidade, ajudando a resolver problemas subjacentes à relação.

Prevenir a disfunção erétil numa idade jovem

Embora a disfunção erétil nem sempre possa ser evitada, os homens jovens podem tomar medidas proativas para reduzir a probabilidade de desenvolver a doença:

• Manter um estilo de vida saudável: Uma dieta equilibrada, exercício físico regular e evitar substâncias nocivas como drogas, álcool em excesso e tabaco podem reduzir significativamente o risco.
• Cuide da sua saúde mental: Praticar regularmente técnicas de redução do stress e procurar ajuda para a ansiedade ou depressão pode ajudar a prevenir as causas psicológicas da disfunção erétil.
• Fale com o seu parceiro: Conversas honestas sobre a saúde sexual, os desejos e as preocupações podem melhorar a intimidade e reduzir a ansiedade do desempenho.

A disfunção erétil não é apenas uma condição que afeta os homens mais velhos, é também uma realidade para muitos homens jovens. Embora possa ser um assunto sensível, é importante compreender que a impotência é tratável e que existem soluções disponíveis, como os medicamentos para a disfunção erétil. Ao tratar os fatores físicos e psicológicos, procurar aconselhamento médico atempadamente e manter um estilo de vida saudável, os homens jovens podem ultrapassar a disfunção erétil e ter uma vida sexual plena.

Ao acabar com o estigma em torno dos problemas de ereção, podemos criar um ambiente onde os jovens se sintam capacitados para procurar ajuda, melhorar o seu bem-estar e reforçar as suas relações.

Referências

1. G Rastrelli, M Maggi (Feb 2017), "Erectile dysfunction in fit and healthy young men: psychological or pathological?", ncbi.nlm.nih.gov
2. P Capogrosso, M Colicchia, E Ventimiglia, G Castagna, M Ch Clementi, N Suardi, F Castiglione, A Briganti, F Cantiello, R Damiano, F Montorsi, A Salonia (Jul 2013), "One patient out of four with newly diagnosed erectile dysfunction is a young man—worrisome picture from the everyday clinical practice", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
3. S Cooper, CST, LCSW (Apr 2022), "Why Are Younger Men Presenting with Erectile Disorder?", psychologytoday.com
4. N Pyrgidis, I Mykoniatis, A B Haidich, M Tirta, P Talimtzi, D Kalyvianakis, A Ouranidis, D Hatzichristou (Sep 2021), "The Effect of Phosphodiesterase-type 5 Inhibitors on Erectile Function: An Overview of Systematic Reviews", frontiersin.org
5. K M Pencina, T G Travison, G R Cunningham, A M Lincoff, S E Nissen, M Khera, M G Miller, P Flevaris, X Li, K Wannemuehler, S Bhasin (Jan 2024), "Effect of Testosterone Replacement Therapy on Sexual Function and Hypogonadal Symptoms in Men with Hypogonadism", pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
6. A Bilal, N Ul H Abbasi (Jun 2020), "Cognitive Behavioral Sex Therapy: An Emerging Treatment Option for Nonorganic Erectile Dysfunction in Young Men: A Feasibility Pilot Study", researchgate.net