Os homens podem perder a ereção durante o sexo por razões físicas, como fadiga, álcool ou problemas de saúde, como diabete ou baixa testosterona, ou por razões psicológicas, como stress, ansiedade ou pressão para ter um bom desempenho. As distrações, a falta de excitação ou a dinâmica da relação também podem contribuir.
Perder uma ereção durante o sexo é uma preocupação que afeta tanto os homens como as suas parceiras, chamando a atenção da comunidade médica e afetando a intimidade emocional e física. A incapacidade de manter uma ereção após a conseguir inicialmente pode levar à frustração, angústia e até à rutura da relação. É por isso que muitos homens fazem a pergunta: O que causa a perda de ereção durante o sexo?
Esta condição, muitas vezes referida como disfunção erétil (DE) durante o sexo, não é invulgar e pode ter implicações para homens de todas as idades e origens. Normalmente, ocorre durante a penetração, interrompendo abruptamente a experiência sexual. Para além do aspeto físico, muitos homens debatem-se com o impacto emocional que esta situação acarreta, provocando ansiedade, dúvidas e um menor sentido de confiança.
A perda de ereção durante o sexo é algo que muitos homens experimentam. Como mostra a experiência, a perda de ereção durante a relação sexual tem um impacto negativo num número significativo de homens sexualmente ativos. Os problemas de excitação sexual, incluindo a DE nos homens e a perturbação da excitação sexual feminina nas mulheres, ocorrem em 10% a 20% dos homens e das mulheres e estão fortemente relacionados com a idade nos homens [1]. No entanto, os dados específicos sobre a prevalência de homens que conseguem ter uma ereção, mas que a perdem durante a relação sexual são limitados, uma vez que este fenómeno faz parte da definição geral de DE (incapacidade consistente ou recorrente de conseguir e manter uma ereção suficiente para um desempenho sexual satisfatório).
É difícil obter números exatos somente durante o ato sexual porque os estudos se centram nos padrões gerais de DE e não somente no ato em si. É suficientemente comum para que os casos ocasionais não sejam considerados anormais, mas os casos persistentes exigem atenção médica. Apesar da falta de dados precisos, perder uma ereção durante o ato sexual é bastante comum. O assunto é muitas vezes silenciado, o que só contribui para o sentimento de isolamento e vergonha de quem o sofre.
A perda de ereção durante a relação sexual não confirma automaticamente o diagnóstico de DE, mas é uma das suas caraterísticas. Os problemas ocasionais de ereção podem ser causados por fatores temporários como o stress e a ansiedade, a fadiga ou distrações. Se um homem perder a sua ereção intermitentemente durante o ato sexual, geralmente não há motivo para preocupação. No entanto, se a perda de ereção durante o sexo ocorrer repetidamente, é normalmente um sinal de DE subjacente.
O processo de obtenção de uma ereção envolve uma interação afinada entre os sistemas nervoso, vascular, hormonal e psicológico. Se qualquer um destes sistemas não estiver a funcionar corretamente, pode afetar a capacidade de manter uma ereção. Por exemplo, a diminuição do fluxo sanguíneo devido a doenças cardiovasculares ou a interrupção dos sinais nervosos devido a doenças como a diabete podem ser fatores contribuintes. Níveis baixos de testosterona também podem levar a uma incapacidade de conseguir ou manter uma ereção.
Os homens que sofrem de perda frequente de ereção durante o ato sexual devem considerar consultar um médico para uma avaliação completa. O diagnóstico precoce pode ajudar a identificar a DE progressiva ou doenças subjacentes graves, como doenças cardiovasculares ou desequilíbrios hormonais, e fornecer um caminho para um tratamento eficaz.
Os homens podem perder repetidamente a ereção durante as relações sexuais devido a uma mistura de fatores físicos e psicológicos. Do ponto de vista físico, pode ser causada por baixos níveis de testosterona, má circulação sanguínea (por exemplo, devido à diabete ou problemas cardíacos), fadiga ou consumo de substâncias como o álcool ou o tabaco. Do ponto de vista psicológico, a ansiedade, o stress, a pressão para realizar ou as tensões de relacionamento não resolvidas podem perturbar a concentração e a excitação. Muitas vezes, há um ciclo de feedback: a dificuldade inicial gera preocupação, agravando o problema novamente. As doenças crónicas ou o envelhecimento aumentam o risco, mas os lapsos ocasionais são normais e nem sempre são motivo de preocupação.
A perda de uma ereção durante o ato sexual pode ser influenciada por numerosos fatores que perturbam a delicada interação entre a excitação, o fluxo sanguíneo e a pressão sanguínea necessária no pénis. Um elemento chave do baixo desejo sexual nos homens é a perda de estimulação. A excitação é mantida por uma entrada neural contínua desencadeada por sinais físicos e psicológicos. Quando estes estímulos diminuem devido a distrações, stress emocional ou simplesmente a uma diminuição do interesse sexual, o sinal para manter uma ereção torna-se mais fraco, fazendo com que a ereção diminua. Um estudo publicado no International Journal of Impotence Research descobriu que quase 30% dos homens que procuram ajuda médica inicial somente devido à DE também tinham um baixo desejo ou interesse sexual não reconhecido [2].
Outro fator que contribui para os problemas de ereção durante o sexo é a redução do fluxo sanguíneo para o pénis. Uma ereção depende de um fluxo sanguíneo rápido e sustentado para os corpos cavernosos, que preenchem e enrijecem o tecido. As doenças que afetam o fluxo sanguíneo, como a aterosclerose, a hipertensão arterial ou a diabete, podem interferir com este processo. Se o fluxo sanguíneo for inadequado, a ereção não pode ser mantida a um nível firme. A disfunção endotelial parece o elo entre estas condições, e uma maior consciencialização desta relação deve encorajar os homens a discutir a sua DE com os seus médicos [3].
Uma razão menos comum para perder uma ereção durante o sexo pode ser a síndrome de insuficiência da glande, também conhecida como síndrome da glandemole ou síndrome da glande fria. A insuficiência da glande é uma condição médica caracterizada por uma incapacidade persistente da glande (a cabeça do pénis) de atingir e manter a firmeza durante a excitação sexual, mesmo quando a haste peniana está erecta [4]. Esta condição pode originar uma diminuição da sensibilidade, na dificuldade em manter uma ereção durante o ato sexual e numa redução geral da satisfação sexual.
Além disso, um subconjunto notável de problemas de ereção ocorre no contexto da utilização do preservativo, conhecido como problemas de ereção associados ao preservativo (CAEPs). Estes incidentes são relatados por um número significativo de homens jovens. Um estudo mostrou que entre 14% e 28% dos participantes do sexo masculino sofreram perda de ereção quando usaram um preservativo, e entre 10% e 20% sofreram perda de ereção durante a relação sexual quando usaram um preservativo [5]. A utilização de um preservativo pode reduzir a sensação física, perturbar o fluxo natural da excitação sexual ou mesmo causar ansiedade no desempenho. Qualquer um destes fatores pode fazer com que uma ereção desapareça rapidamente.
A parceira não é diretamente culpada quando um homem perde uma ereção, uma vez que a causa está normalmente relacionada com o seu estado físico ou psicológico, como o stress, problemas de saúde ou fadiga. No entanto, a dinâmica da relação, a falta de comunicação ou os desejos desfasados podem aumentar a ansiedade, ou diminuir a excitação, contribuindo indiretamente para o problema.
Ao se examinar o impacto interpessoal da disfunção erétil durante o sexo, surge uma descoberta surpreendente: um número significativo de mulheres refere que a perda de ereção do parceiro durante o sexo não só é comum, como pode levar à culpa. Num inquérito, 79% das mulheres afirmaram ter vivido um momento em que o seu parceiro perdeu a ereção durante a atividade sexual [6]. No entanto, um subgrupo menor, cerca de 14,7%, referiu que o seu parceiro a culpou diretamente por esse acontecimento. Este ato de culpa tem um peso emocional significativo.
As mulheres culpadas pelas dificuldades de ereção do parceiro tendem a referir que o encontro sexual termina abruptamente. Isto deixa-as frequentemente insatisfeitas e muitas destas mulheres têm maior probabilidade de terminar a relação. Estes resultados também realçam a importância de compreender os efeitos da disfunção sexual nos homens e nas suas parceiras.
Geralmente, perder a ereção não é culpa da sua parceira:
Um parceiro pode aumentar involuntariamente a pressão de formas como:
Os avanços das últimas décadas mudaram as perspetivas dos homens que lutam para obter e manter uma ereção durante o sexo. A DE, também conhecida como impotência, é uma das doenças mais tratáveis da medicina moderna. Atualmente, estão disponíveis muitos tratamentos eficazes para as disfunções sexuais, que permitem restabelecer a função sexual e melhorar a qualidade de vida. Para muitos doentes, o simples facto de reconhecerem o problema numa fase inicial e procurarem ajuda pode conduzir a um resultado muito positivo.
Os inibidores da fosfodiesterase de tipo 5, como o sildenafil (Kamagra, Cenforce), o vardenafil (Valif) e o tadalafil (Tadalis, Vidalista), são amplamente utilizados e têm um bom historial de ajudar os homens a recuperar ereções firmes [7]. Estes comprimidos para a ereção funcionam através do aumento do fluxo sanguíneo para o pénis, contrariando as condições vasculares que podem prejudicar a função erétil. Para os homens que não respondem aos medicamentos orais, outros tratamentos, como os dispositivos de ereção por vácuo, as injeções penianas ou mesmo os implantes penianos, oferecem abordagens alternativas adaptadas às necessidades de cada indivíduo.
Para além destes tratamentos médicos diretos, uma abordagem abrangente à DE inclui frequentemente mudanças no estilo de vida. A prática regular de exercício físico, uma dieta equilibrada e a cessação do tabagismo ou a moderação do consumo de álcool podem melhorar significativamente a circulação e a saúde cardiovascular, em geral, estando ambas intimamente ligadas à função erétil [8]. O apoio psicológico, seja por aconselhamento ou de terapia sexual, também desempenha um papel importante. Muitos homens sofrem de ansiedade ou depressão relacionadas com a sua DE, e a abordagem precoce destas questões pode levar a uma melhoria mais holística e duradoura do desempenho sexual.
A intervenção precoce é fundamental. Um diagnóstico e tratamento adequados podem evitar que os distúrbios eréteis se agravem e podem, por vezes, funcionar como um valioso sinal de alerta precoce de problemas de saúde mais amplos.
A perda de ereção durante o ato sexual é uma condição que afeta muitos homens. Aqueles que sofrem de perda de ereção durante o ato sexual debatem-se frequentemente com sentimentos de inadequação e com a pressão de ter um desempenho perfeito. A medicina moderna oferece uma gama de opções terapêuticas que abordam tanto as componentes físicas como psicológicas da DE. A maioria dos doentes descobre que pode melhorar a sua função sexual se abordar o problema precocemente e com o tratamento correto, como a medicamentos genéricos para a DE. Esta abordagem proattiva não só melhora os aspetos íntimos da vida de um homem, como também contribui para a sua saúde e bem-estar geral.
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